治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
西医药治疗
1、病因治疗
病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等;细菌感染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。
2、喉梗阻治疗
四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。
3、肾上腺皮质激素
强的松1—1mg/kg/日,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg欲,肌注或静点,或用超声雾化吸人。
中医药治疗
1、风寒袭喉
干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关。
治法:疏风散寒,宜肺利咽。
方药:荆芥6克、防风6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蝉衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蚕10克、浙贝母10克。
中成药:锡类散。
2、风热袭喉
咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关。
治疗:疏风清热,利咽消肿。
方药:金银花10克、连翘10克、竹叶10克、荆芥6克、牛蒡子10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。
中成药:锡类散、冰硼散频频吹喉,咽速康气雾剂喷喉,每次1揿,每日2次。
3、痰热壅喉
高热,咳剧,呈犬吠状,咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫坩,甚则躁扰不安,便干尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关。
治法:泻火解毒,涤痰利咽。
方药:黄芩10克、黄连1.5克、山栀6克、生石膏(先煎)25克、枳实6克、胆南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、葛蒲10克、制军lO克。
中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等。
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