微创手术治疗肥厚型梗阻型心肌病

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 04-15 来源:携手健康网 健康评论()

微创手术是通过股动脉插入一根导管到达冠状动脉,用造影剂使冠状动脉显影,找出供应肥厚室间隔心肌的冠状动脉血管(即靶血管)。

肥厚型梗阻型心肌病(简称HOCM)是一种原发性肥厚型心肌病,病理改变主要由于室间隔肥厚造成左心室流出道梗阻,致使心脏射血受阻。病人可以反复出现心绞痛、心律失常、晕厥,甚至猝死,对生命造成极大的威胁。

目前,治疗该病的主要方法有药物、手术切除肥厚的室间隔心肌和介入治疗。药物治疗虽能缓解病人的部分症状,但疗效有限。开胸手术切除肥厚的室间隔,疗效确切,但创伤较大,且有一定风险性。介入治疗是近年来发展起来的一项新技术,其中有一种称为经皮经腔间隔心肌化学消融术,是一种微创手术,疗效确切,风险也低,已经受到医生和病人的欢迎。

这种微创手术是通过股动脉插入一根导管到达冠状动脉,用造影剂使冠状动脉显影,找出供应肥厚室间隔心肌的冠状动脉血管(即靶血管)。然后,送入一根非常纤细且头端很柔软的钢丝到靶血管远端,再沿钢丝送入一根特殊的球囊,阻塞靶血管的开口。该特殊球囊中心有一与外界相通的小孔,通过该孔可向靶血管内注入无水酒精,使肥厚的室间隔心肌部分坏死萎缩,达到消除梗阻、缓解症状、改善预后的目的。该手术的成功率高达90%以上,并发症主要为房室传导阻滞,发生率约为2%。术后2天病人即可下床活动,一两周后出院。出院后可以从事一般的体力活动,但应避免剧烈体育运动和干重体力活,6个月后病人的运动耐力可以得到较大提高。

由于该手术技术难度较高,且有一定创伤,因此主要适用于经常发生昏厥,以及在接受药物治疗时活动后仍然出现心绞痛,并经心脏超声检查证实有室间隔肥厚和梗阻的病人。

目前,国内开展此手术的医院有上海交通大学附属第六人民医院、辽宁省人民医院等。

微创手术治疗肥厚型梗阻型心肌病


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