药物学方面在评价某一种药物的毒副作用时,对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。服用药物后胃肠如有不良反应通常有自觉症状,而对肝、肾的毒副作用则不易被察觉,有时需要通过实验检查才能得出结论。实际上,由口服药物造成的肝脏损并不罕见。对于自我药疗的患者来说,选择安全性相对更高的非处方药(OTC),并在医生或药师的指导下服用,是减少发生药物性肝损伤的有效手段。
降脂药吃出肝损伤
老张是一名退休工人,退休后运动少了,身体发福了,腰围也增大了好几圈。既往体健的他,在一次偶然的查体时被诊断为高脂血症。老张自己到药店买了辛伐他汀,吃了一个多月后老伴说他的眼睛和脸色有点发黄,他也注意到自己小便颜色发黄,还以为是最近上火的缘故。老两口急忙上医院检查,大夫询问了老张的病史和近期用药后,告诉他这是服用降脂药物引起的药物性肝损伤。
专家分析:
目前应用最广泛的降脂药物有3类:他汀类、贝特类及烟酸类。其中烟酸类药物对肝功能的影响比较小,他汀类及贝特类降血脂药,对肝功能会有一定影响,在使用前需要先查肝功能,再考虑能否服用。该药的主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤,多表现为转氨酶及肌酶升高。在服用降脂药之前,一定要明确肝功能是否正常;而正在服用降脂药物的患者,也要定期检查肝功能,如发现异常要停止服用,并立即向医生咨询。
中药伤肝别忽视
湖南的王阿姨患有多年的风湿性关节炎,一到冬天就发作。前一阵子,听朋友说附近某村有个有名的“老中医”,在治疗风湿性关节炎方面效果很不错。她慕名而去,看完病后拿了几副中药。王阿姨回家吃了几天,发现风湿症状未见好转,反而感觉浑身乏力,右上腹疼痛不适,还有恶心、厌食的症状。到医院一检查,原来是吃中药引起的肝损伤,医生让她立即停药。经过一段时间的住院治疗,王阿姨情况好转后出院。
专家分析:
王阿姨因为对中药不了解,加上没有正规医院的医师指导用药,最后引起肝损伤后才到医院接受治疗,多亏就诊及时,才没有酿成大祸。很多人认为中药非常安全,“中药没有副作用”的说法早已深入人心,其实,中药和西药一样也有毒副作用,也可以引起肝、肾损伤。患者需要改变这一习惯性思维,以避免发生类似王阿姨这样服用中药引起的肝损伤。
减肥药带来的黄疸
年轻白领小叶面容姣好,身材匀称。身高170厘米,体重61公斤,她嫌自己太胖,想减肥。前段时间网购了一种减肥药,试吃1个月之后,体重的确有所下降,但出现了恶心、厌食、倦怠等现象,她认为是服用减肥药后的正常反应。直到连同事都问她是不是生病了,整个一“黄人”。去医院一查,被诊断为药物性肝损伤。
专家分析:
很多减肥产品实际上不是药品,其产品批准文号为保健产品,且减肥产品引起的肝损伤也有报道。许多减肥药都含有干扰脂肪代谢的药物成分,而说明书解释往往比较简单;一些减肥药本身或其代谢产物可直接对肝有毒性作用,造成药物性肝损害,滥服滥用会出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。小叶若继续服用减肥药,不及时治疗,症状会持续加剧,甚至有可能发展成急性肝功能衰竭。如果是单纯性肥胖,减肥时应首选运动与饮食相结合的方式,不要乱服减肥药品。
温馨提醒:经过国家食品药品监督管理局审批的“药准字”减肥药,几乎绝迹,所以我们吃药减肥要慎之又慎!由于该类产品市场良莠不齐,在我国基本作为非处方药进行管理,患者可自行购药,如果一定要用的话,建议广大消费者仔细阅读说明书后使用。
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