一氧化碳(co)为元色、无臭气体。短时间内吸入高浓度的co,或浓度虽低但吸入时间较长,均可造成急性co中毒,又称煤气中毒。co经呼吸道吸入,透过肺泡迅速弥散入血。c0与血液中血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),阻碍氧的传递与释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。co无蓄积作用,多以原型从肺呼出。
诊断要点
1.根据co接触史农然出现意识障碍,同一环境下可多人同时发病,重者皮肤酞膜樱桃红色。
2.血液中COHb含量10%—20%时出现症状,表现为头痛、头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力;30%—40%为中度中毒,可出现烦躁、昏睡甚至昏迷;50%以上为重度中毒,患者可迅速出现昏迷。
3.急性co中毒主要危险为脑缺氧性疾病。少数患者可出现co中毒神经精神后遗症。中毒程度随着吸入co浓度的高低和时间的长短而异。co浓度越高,吸入时间越长,病情越严重,反之则轻。
4.血中coHb测定。有加碱法、加甲醛(福尔马林)法、加漂白粉法、分光镜检查法、血红蛋白仪测定法等方法,其中血红蛋白仪测定法可精确检查到碳氧血红蛋白的存在。
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