《金匮要略》薯蓣丸之补虚,以补脾胃为主。《本草从新》说它“色白入肺,味甘,归脾,补其不足,清其虚热,润皮毛,化痰涎。姜汁拌炒,固肠胃,止泻痢。肺为肾之母,故又益肾强阴,治虚损劳伤,脾为心之子,故又益心气,子能令母实,治健忘遗精。性涩,生捣敷痈疮,清肿硬毒,色白而坚者佳”。《本草求真》说:“山药,本属食物,古人用人汤剂,谓其补脾益气除热。然气虽温而却平,为补脾、肺之阴,是以能润皮毛、长肌肉,不似黄芪性温能补肺阳,白术苦燥能补脾阳也。”山药补虚,实以补脾为主。
明代医家张介宾《景岳全书·新方八阵》所载之养元粉,以山药配芡实、莲子、川椒、白糖调服,治久泻久痢。清代名医张锡纯《医学衷中参西录》用山药配自术、龙眼肉,治脾虚久泻;用薯蓣粥洽久泻之肠滑不固;用山药送服三七粉、鸦胆子治久痢。《频湖集验方》用山药配苍术等分,研末,以米饮冲服,治湿热虚泄等,均取其健脾之功。
◎养元粉(《景岳全书·新方八阵》)
组成】糯米700克(水浸一宿,沥干,慢火炒熟),山药(炒)、芡实(炒)、莲子各90克,川椒(去目及闭口者,炒出汗,取细末)6~9克。
【用法】上为细末。每日饥时以滚水250毫升,入白糖3匙化开,再入药末30~60克调服之。
【功效】实脾养胃。
【主治】脾胃虚弱。张景岳说此方“大能实脾养胃气。”
【加减】如酌加人参、茯苓、白术、甘草、山楂肉各30—60克则更妙。
◎薯蓣粥(《医学衷中参西录》)
【组成】生怀山药500克。
【用法】将山药轧细过筛。上药一味,每次用药20-24克,或至30克。和凉水调入锅内,置炉上,不住以箸搅之,两三沸即成粥服之。若小儿服,或少调以白糖亦可。
【功效】健脾润肺,平喘止泻。
【主治】阴虚劳热,或喘,或嗽,或大便滑泻,小便不利,一切贏弱虚损之证。