肾小球肾炎又称肾炎,有急性、慢性之分,是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种较为常见的肾病。肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾小球肾炎早期症状并不明显,易被人们忽视。
肾小球炎的主要分类及症状
①急性肾小球肾炎的主要症状。
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,多发生在冬春季节。因为此时易发生上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎,由病毒感染引发急性肾炎。其主要症状为起病较急,多在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,会出现血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压和氮质血症等。急性肾炎在各个年龄段均可发病,但以学龄儿童较为多见,儿童还会出现食欲减退、疲乏无力、头痛、心悸、气促,甚至抽搐等症状,而成年人多无明显的全身症状。急性肾小球肾炎属于良性自限性疾病,一般经数天到几周的正规治疗,绝大部分患者都能痊愈。
②慢性肾小球肾炎的主要症状。
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种病因引起的一种肾小球疾病,主要症状为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全,病情轻重不一。多数患者首先会出现水肿,病情较轻者会在早上起床时眼睑和面部微肿,午后下肢稍有水肿,经休息后短期内即可消退。有的患者会以血压增高为主要症状,若病情发展较快,血压升高后会伴有头胀、头痛等,严重者还可出现心律不齐、心力衰竭。慢性肾炎发展到后期,患者多会出现贫血症状,这主要是由于肾实质受损伤,红细胞生成素生成减少及营养不良所致。贫血的严重程度与肾脏病变及肾脏功能减退成正比。由于患者的临床表现不尽相同,其治疗和预后也存在着一定的差异。
③急性与慢性肾小球肾炎的区别。
很多人可能会认为,慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由急性肾炎发展而来的,其实这种认识是不对的。在大多数情况下,慢性肾炎和急性肾炎是两种不同的疾病。大多数慢性肾炎从一开始发病就是慢性肾炎,这是根据肾小球病理改变的类型来决定的,比如肾小球毛细血管内增生、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等病症。只有很少一部分慢性肾炎是由急性肾炎发展而来的,因为大多数的急性肾炎都可通过治疗痊愈。只有病理超过1年,尿蛋白仍存在,急性肾炎才会转变为慢性肾炎:或者有些患者的临床症状虽然消失了,但病理改变没有治愈,也会在多年后转为慢性肾炎。
④隐匿性肾小球肾炎的发病原因。
隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型。该病在临床上没有明显的症状,仅会出现持续性轻度蛋白尿和(或)复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。引起隐匿性肾小球肾炎的病因可能是链球菌或其他细菌、病毒、原虫的感染。该病的病程长短不一,长者可达数十年,不过肾功能可以保持良好。此类患者的预后大多良好,病程虽然较长,但多数属于非进行性,部分患者可以自愈,只有少数患者的病情缓慢恶化而导致肾功能衰竭。因此,一般不认为该病属预后较差的慢性肾炎。