抗生素:用量不足危害大

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 09-18 来源:久久健康网 健康评论()

在我国,抗生素不合理应用现象较为严重,如缺乏抗生素使用指征、多种药物联合使用、超大剂量使用、用药剂量不足等。其中,最为突出的是超大剂量使用,而最容易被忽视的则是用量不足,特别是一些经常使用抗生素的患者,他们或惧怕抗生素的不良反应,或惧怕细菌耐药性,一味减少抗生素使用时间和使用剂量,结果走向了不合理用药的另一个极端,同样危害身体健康。

医学指导/北京大学第一医院临床药理研究所教授肖永红

药量不足危害大

据介绍,人体发生细菌感染时细菌量比较大,这些细菌群体通过分裂进行繁殖,每分裂一次会有极少的细菌发生变异,从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下,耐药变异菌所占的比例极小,与大量敏感菌在人体内共存,维持身体平衡。

使用抗生素后,如果抗生素使用剂量充足,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,感染得以控制。但是,如果抗生素使用剂量不足,体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平,细菌无法被清除,感染得不到控制。更为严重的是,抗生素使用剂量不足后,很容易诱导细菌耐药性,使耐药变异菌在人体内聚集,给以后的感染治疗带来困难。

三种不合理用药现象

减小服药剂量,任意将服药剂量减小,如1片改半片,1匙改半匙,结果造成抗生素使用剂量不足,细菌无法被清除,不但感染难以控制,还可能诱导细菌耐药性。

延长服药间隔时间,医生常给患者口服青霉素,成人13次。有的患者擅自将13次服药改为12次,甚至11次。这样也可能造成抗生素剂量不足,感染难以控制。

缩短用药疗程,通常需要使用5~7天以上,但有的患者在症状好转后的第3天,就擅自停药,从而造成抗生素剂量不足,感染迁延不愈或反复发作,或转为慢性感染。

下列人群慎用抗生素

在临床上,常用抗生素推荐剂量大多是针对青壮年设定的,因此对于一些特殊人群来讲,需谨慎使用抗生素。

儿童,要避免使用一些对儿童有害的药物。同时儿童使用抗生素的剂量不能简单按成人计量折算,需根据儿童自身情况进行调整。

老年人,特别是肝肾功能状况不如青壮年,如果抗生素使用不合理,就会加重器官衰退,影响寿命。同时由于药物代谢缓慢,老年人需要减量使用抗生素,或延长用药间隔。

肝、肾功能不良者、四环素类药物,谨慎使用哌拉西林、阿洛西林、头孢哌酮、红霉素等药物。肾功能不良者应避免使用氨基糖苷类药物,谨慎使用青霉素、头孢菌素类药物。

抗生素:用量不足危害大


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