近年来,减肥手术不但给广大肥胖患者带来了福音,让糖尿病患者也看到了曙光———胃束带手术或胃绕路手术,让一些肥胖患者的糖尿病得以治愈。此报道一出,众多糖友读者纷纷打来电话咨询。
对此,解放军309医院肝胆外科邹一平主任强调,减肥手术主要针对肥胖患者,一是要求体重指数(BMI)在35以上,而且是以正常方式减肥失败的患者才考虑;二是如果有糖尿病,也必须是肥胖者,BMI需要在32以上,且使用常规治疗手段,如大剂量胰岛素难以控制血糖的患者。
专家说,减肥手术有胃束带和胃绕路两种术式供选择,就309医院的200个病例来说,大多数选择胃束带手术。但对于有糖尿病等严重代谢性疾病的患者来说,胃绕路手术更适合。
对于读者关心的手术并发症问题,邹一平说,胃束带手术最担心的是感染和束带滑脱,发生率为1%左右;胃绕路手术最担心的是胃漏和肠漏,发生率约3%。随着腔镜技术的提高,并发症出现的可能已越来越小。胃绕路手术后的营养不良发生率为15%,因此需要长期服用维生素、铁剂等相关营养素。