淋菌性尿道炎的临床表现

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 04-28 来源:携手健康网 健康评论()

(1)尿痛常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。

(2)尿道口红肿溢脓经12~24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物,量多,再经12~24小时,排出大量的脓性分泌物,24小时可排出脓汁20~50ml2~3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3~4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,包皮内叶也红肿,并可发展为包皮龟头炎,嵌顿包茎等。

(3)尿频尿急与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”。有时可有血精。

(4)会阴部坠胀痛临床上出现会阴部坠胀疼痛,这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。

(5)全身症状个别患者还会有全身症状,如发热(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。

3、查体:尿道口及入状窝红肿充血、水肿,有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个阴茎头,龟头及包皮外翻,包皮无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症的减轻而减少,炎症消失后2~3天,淋巴结的炎症也随之消失。

4、病程演变:第一周症状最重,如不经治疗或治疗不及时、不彻底,约2~3周后症状逐渐减轻,尿道的分泌物减少,组织肿胀亦消退,一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体,甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病,后期可发生尿道狭窄。

非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。

主要症状为:

(1)症状有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

(2)合并症

①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:08%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。

淋菌性尿道炎的临床表现


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