新生儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者,称新生儿窒息。临床上分青紫窒息和苍白窒息。苍白窒息是由青紫窒息病情进展而来,也可互相转化。凡胎儿窘迫未得到纠正,生产中呼吸中枢损害,以及呼吸道阻塞,均可形成新生儿窒息。
中医学有“儿生不作声”及“儿生落地不呼吸、不啼哭”之述,认为难产少气、小儿初生损伤或未能及时拭去新生儿口中“青泥恶血”均可导致新生儿窒息。
辨证
根据新生儿窒息的程度分为轻度和重度两个阶段:
1.轻度窒息 面部及全身皮肤发绀,呈青紫色,嘴唇颜色深紫,肌肉有张力或稍增强,遇刺激易兴奋,心音清晰有力,常减慢,无呼吸或偶有喘气。
2.重度窒息 皮肤苍白灰暗,肌肉张力松弛或消失,对刺激无反应,反射减弱或消失,心跳弱而不规则,无呼吸。
治则
新生儿窒息治宜醒脑开窍为主。
针灸
水沟、素髎、十宣。
注意事项
1.针刺和灸法结合运用,效果明显而迅速。针灸的时间,一般在5-30min不等。对濒死的婴儿要耐心而持续捻针,灸百会,直到抢救成功。
2.针灸急救的同时,应准备好其它一切急救措施,并应在吸净口腔、喉部及上呼吸道内的粘液后实施抢救。注意护理,保持室内温度、安静,必要时给予氧气吸入等抢救措施。
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