发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，一般支气管肺炎由细菌所致者，
葡萄球菌也是一种重要致病菌，大肠杆菌，绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型，毒力也不同，其中b型毒力最大，脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎，3岁以前较为多见，毒力小，β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌，但因其为条件致病菌，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌，也可继发于其它重病的过程中，一般均为继发性
间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，流感病毒，呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等，百日咳杆菌，
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类
1，支气管壁仅粘膜发炎，肺泡内水肿及炎性渗出，红细胞及病菌，呈小点片状的灶性炎症，有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，后期在肺泡内巨噬细胞增多，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收，肺泡重新充气
2，细支气管壁及肺泡壁的发炎，呈细支气管炎，蔓延范围较广，管腔可被粘液，发生局限性肺气肿或肺不张，但有时灶性炎症侵犯到肺泡，晚期少数病例发生慢性间质纤维化
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