慢性肾小球肾炎是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。
慢性肾小球肾炎会遗传吗?
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)不是遗传病,但要看是哪一种肾炎。它分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病的几率较正常人高。真正的遗传性肾炎称为Alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征。这是一种以反复血尿、进行性肾功能衰竭、部分合并眼部改变和神经性耳聋为主要特征的遗传性肾炎,随着疾病的发展,患者可出现蛋白尿、肾病综合征最终导致肾功能衰竭。这个疾病有不同的遗传方式,最常见的一种遗传方式与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子。
因此大多数的慢性肾炎不具有遗传性,多是免疫系统功能紊乱等引起的,部分肾炎则是由急性肾炎久治不愈,迁延一年以上转化而来。
那么接下来,我们再来说一下那个遗传性肾炎——Alport综合征。这种肾炎发病年龄较早,70%患者于10岁前发病,早期常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已经较严重。男性患者比女性患者病情较轻,可有正常寿命,但也可发展为尿毒症。
血尿是本病最突出的临床表现,所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿,早期一般没有蛋白尿,随病程进展可逐渐出现,蛋白尿和高血压同时出现,预后不良。神经性耳聋是本病的另一个特征表现,约40%~60%的患者受累,男性多见,耳聋多呈双侧对称性。15%~30%的患者会出现眼部病变,主要包括晶状体和视网膜疾病。
Alport综合征的诊断可以依靠临床症状、家庭史、特异的肾脏病理改变和基因学检查,要采取对症治疗。