【批准文号】国药准字H10960227
【中文名称】克拉霉素片
【产品英文名称】Clarithromycine Tablets
【生产企业】丽珠集团丽珠制药厂
【功效主治】
用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染;用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗.
【化学成分】
主要成分:克拉霉素
【药理作用】本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
【药物相互作用】1 本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2 本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3 与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4 与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，极少有横纹肌溶解的报道。
5 与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q—T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长，但无任何临床症状。
6 大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。
8 HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。
9 与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
10 与氟康唑合用会增加本品血浓度。
【不良反应】1 主要有口腔异味(3%)，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。
2 可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。
3 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4 曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌症】1 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
2 孕妇、哺乳期妇女禁用。
3 严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
4 某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
【产品规格】
0.25g(25万单位)
【用法用量】
成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次;重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6~14日。儿童口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药:体重8~11kg，一次62.5mg，每12小时1次;体重12~19kg，一次0.125g，每12小时1次;体重20~29kg，一次0.1875g，每12小时1次;体重30~40kg，一次0.250g，每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5~10日。
【贮藏方法】
遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
【注意事项】1 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2 肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次;重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。
3 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 4 与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。
5 本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
6 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
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