我个人认为要做一个成功的普内医生最好要去边远的地方工作几次。那里没有很多内科分科的专科医生，所以普内的医生可以看很多很有意思的病例。作为一名医生，我的宗旨就是见多识广，我希望在我还年轻，精力旺盛的时间内多做一些，将来就可以更好地为我的病人服务。我觉得一个好的医生行医用的是心。一个优秀的医生必然用心对待病人，病人感受到医生的关注往往也会努力配合。用心的医会找出出问题的根源，对症下药，碰到没见过的病例会通过思考+推理、并咨询相关材料和同行有经验的前辈找出合理的治疗方案。
我身边就有不少例子。比如，我来到维多利亚这家医院时从上一位高级住院医生手中接收了十来个病人，其中有位80多岁的西人老太太在医院呆了近三个月没有起色。这位老太太身体原本还不错，80多高龄还自己一个人住在家里，有个女儿常来看她。她入院时被诊断为严重性风湿性关节炎，由于家庭医生之前未及时介绍给专科医生治疗，所以错过了最佳治疗时期，致使她手脚关节皆已畸形，走路伴有剧烈疼痛，实在不能自理才住进了医院。入院后，内科请了风湿专科医生看过后开了口服甲氨蝶蛉(一种慢性长期抑制免疫系统的药物)，一直没有起效，整个人一天比一天消瘦下去，关节疼痛也没有好改，还得了褥疮和尿道炎。我接过手后去看了她，发现她有多处关节严重发炎疼痛不能行走。出此之外，她还有典型的葛瑞夫兹式征的症状。这是一种免疫系统毛病，制造抗体产生甲状腺功能增进，不过老太年纪大了所以变成了甲状腺功能减退，所以大家都没想到。抗体产生的副作用使她双眼球略为凸出，双腿表皮严重增厚，让所有人，包括她的家庭医生都误认为她是心衰竭导致的双腿浮肿，给她吃利尿药，许久都不见好转。后来抽血化验证明了我的诊断(声明:高级住院医生可以在适当情况下未经主治首肯要订购一些抽血检查)
我见过老太和她的女儿后解释了我的看法，并解释了我将为她拟定的治疗方案(已通过主治医生首肯)。两人将信将疑，但在长期的无效治疗下同意让我尝试一下。老太的女儿在我仔细有条理地解释她母亲的病情和回答她的问题后对我加强了信任。后来我把甲氨蝶蛉从口服换成肌肉注射从而更佳保证药物吸收和稳定体内的药物浓度。由于此药作用缓慢，我给病人用了口服激素加快免疫抑制的速度，并且在她炎症最明显的肩关节和膝盖关节内注射了慢性激素帮助减少炎症和疼痛。在配合了物理治疗师的努力理疗下，在短短一个礼拜内，老太从坐轮椅到了能够不用辅助自行行走了，还准备下个礼拜出院回家。对此老太和她的女儿都欣喜若狂，老太至少暂时不用去住老人院了。
注:
1。本人对家庭医生有崇高敬意，他们有广泛的知识，默默无闻地服务着广大群众。本人也有许多朋友做家庭医生的，知道他们工作很辛苦，要在短时间内看数量庞大的病人。此案例乃是个别医生不经意的误失，不代表家庭医生这个群体。人谁无过，本人也有犯过错的时候，重要的是医学界里的teamwork，大家一起互相帮助，为病人带来福音
2。严重的风湿性关节炎一般属风湿专科管辖。本院因只有一位风湿科医生所以不能经常跟踪病人的进展。我比较雷厉风行，有主意后就直接咨询了风湿科医生，得到首肯后就着手治疗。再者，一般内科医生不常见这类案例，所以对关节注射不是很习惯，我是因为近期在风湿科轮过才有信心为病人注射的
3。葛蕾夫兹征一般呈现在甲状腺功能亢进的病人上，所以很少会想到这位甲减的病人得此病。我也是凭经验赌了一把，毕竟抽血检查也不是什么大事，只要证实不是双腿水肿可以避免理疗师等的误解，以为医生忽略了病人的水肿不治疗。
4。写此案例的原本心情是想让一些对医疗系统不满的群众们重新拾起信心，相信医学界的医生和这个群体。俗话说，一根筷子容易折，一把筷子就不容易折了。同样的，医生不是神，我们没有万能的力量确保万无一失。我在繁忙时难免会错过许多细节需要周围的护士和各位专职医疗人员提醒，对此不胜感激，我相信团结就是力量。大家的目标一致，为了让病人得到更好的治疗早些康复。
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