住院医生的生涯 (2)
一般医科大学的内科程序的第2、3年都要做高级住院医生。在第3年时，内科住院生要报志愿做专科进修生，选择内科的分科。专科种类有: 心内科、肾内科、胃肠道科、血液科、呼吸科、风湿病科、内分泌科、传染病科，老年人科还有普内科。其中有心内科和胃肠道科最为热门，主要因为声望高，收入高，所以往年的竞争都相当激烈。心内科的进修生涯最长，要再做三年的住院进修生，工资和普通住院医生相当，因每年升级递增会略微高一些。其余内科分科皆为2年的进修生涯。近几年因为医疗资金短缺，医院设备缺乏，所以对专科医生的需求也相对减少很多，加国已开始出现专科医生找不到理想工作的现象。具体地说，加国普遍缺乏医生，但是缺的是家庭医生和普内专科医生，还有愿意到边远地区工作的医生。专科医生工作的地方往往需要一定的人口密度才能提供足够的专科病人数量来维持生计，每个专科(内分泌和风湿科除外)还有一定的医院设备需求，缺一不可，所以造成逐渐的失业现象。比方说，肾内科需要洗肾部门，呼吸科需要实验室做支气管镜和肺功能测试，心内科需要超声心动图部门和血管造影手术室，胃肠科需要专门手术室和设备做胃镜和肠镜等等。
申报志愿后过程类似从医学院报考住院医生志愿。申请人排列出自己所想去的科类和地点，而医学院则排列最喜好的住院医生，两者相符的那一个就是住院医生将来进修的地方。绝大部份人都可以得到他选择的科目，但不一定可以到最喜欢的大学地区。
本人由于热爱普内所以今年决定不申请内科分科，直接升作普内专科进修医生。好处是可以缩短住院生涯，只需在读一年便可毕业，其次是普内专科医生范围广泛，可以看所有内科分科的疾病，只限于不能做那些只属专科(即需要以上特别设备)的项目。因此，普内专科医生的工作比较好找，也更容易留在大城市里工作。本人还有一项爱好，就是比较喜欢调节内科病人多种复杂疾病之间的相互影响，所以不想假于各个专科医生之手，搞得太多意见相冲，最后受害的还是病人。普内以往是冷门，很多内科住院医生在做了2年辛苦的高级住院医生后再也受不了了，所以坚决选择分科，不再涉及普内。我身边一个朋友就非常厌烦普内病人繁琐的病例，选择读胃肠道科，发誓不再看普内病人。在我看来，每个人都有他独特的性格和长处。喜欢简单动手的往往选胃肠科;脾气好有耐心不紧不慢的一般选老年人科;喜欢刺激的睡眠少的会选重症科(ICU)，而喜欢复杂多元化的就会像我一样选普内科。我原本是要考重症科，不过现在重症科的工作不好找，加上我比较喜欢睡觉，所以发觉还是普内比较适合我。
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