中药远志性味归经、功效作用及应用

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中药远志的概述

《神农本草经》

中药远志为远志科多年生草本植物远志PolygalatenuifoliaWilld.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的根。主产于河北、陕西、吉林等地。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后采集。晒干,生用或炙用。

中药远志的性味归经

苦、辛,微温。归心、肾、肺经。

中药远志的功效

宁心安神。根据寒热虚实配伍,有痰的、瘀血的配祛痰活血化瘀。归心、肾经。人们的记忆、睡眠主要由心所主的神志决定。心藏神这个功能来完成,但肾藏志,志伤则喜忘,记忆力降低,健忘。所以不单与心有关,更与肾有关,肾虚了或其它原因伤肾,藏志功能失调则健忘。远志能作用于肾,增强肾藏志功能,所以叫远志。所以治疗健忘常用远志。孔圣枕中丹,就是远志、石菖蒲、茯苓、人参,以后的不忘散,读书丸,都治疗健忘,增强记忆力。一般都是远志、石菖蒲(两者在一起心肾相交),在配伍养心安神的药组成。现在治疗早老性痴呆多用。它又是化痰药,化痰开窍。它能消除两个不同脏腑,不同孔窍痰浊,一个是祛除肺窍里的痰,宣通肺窍,所以远志对咳嗽痰多,不管外感、内伤,都可做为一个一般的袪咳止痰药用。和桔梗一起用。另外一个化痰就是清除心窍之痰浊,闭阻于心窍的痰浊,开通心窍。主治癫证、狂症、痫证,用于精神失常,当然也有寒热虚实的不同。心热炽盛的配清心的郁金、栀子、黄连等,痰热盛的配伍胆南星、牛黄、郁金等。做祛痰药时多蜜制,因为远志对胃有刺激作用,轻的恶心呕吐,重的胃出血,有消化性溃疡的,有胃炎的会加重。炮制后降毒。古代要求药材要去心,只用外面的,又叫志筒。现在用带心的,功效和毒性无区别。

1.宁心安神,用于心神不安,失眠、健忘、惊悸。远志主入心肾,为交通心肾、安定神志之佳品。治失眠健忘,常与人参、石菖蒲配伍,如不忘散。治惊悸,常与朱砂、龙齿等同用,如远志丸。

2.祛痰开窍,用于咳嗽痰多及痰阻心窍之神志恍惚、惊痫发狂。远志有较强的祛痰作用,治咳嗽痰多,难咯出者,每与杏仁、桔梗、甘草同用。治痰阻心窍之精神错乱、惊痫等证,常与石草蒲、郁金、白矾等同用。临床用治痴呆有一定效果。

3.消痈肿,用于痈疽肿毒。单用为末酒送服或外用调敷即效。

中药远志的作用

远志主含两种皂苷,其中一种水解后得远志皂苷元AB,另一种为细叶远志素。尚含远志醇、远志碱等。有镇静、抗惊厥、祛痰及降压、抗菌等作用。可收缩动物已孕和未孕子宫。远志皂苷在体外有较强的溶血作用。

1.远志含皂甙、远志醇、细叶远志碱、脂肪油、树脂、生物碱、果糖等。全远志具有明显祛痰作用;亦可镇静、催眠、抗惊厥;尚能降压、利尿。其水煎液对肺炎双球菌有抑制作用,并能兴奋子宫。乙醇浸剂对革兰氏阳性菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及人型结核杆菌均有抑制作用。此外,水提物有抗突变、抗癌作用。其含皂甙有溶血作用。

2.《雷公炮制论》载:"凡使远志,先须去心,若不去心,服之令人闷。"但现代研究认为,远志心的毒副作用较全远志、远志皮小,且去木心与否对药效影响不大,故现已不去木心用。

中药远志的用法用量

煎服,5~10g。外用适量。一般生用。以甘草水制后,能减去燥性、缓和药性。蜜炙后,能增强其化痰止咳作用并可缓和药性,减少对胃的刺激。

中药远志的应用

1.用于心神不宁之证。本品具有宁心安神之效,兼能开心窍、益心智,较宜于心神不宁,失眠、心悸而有健忘者,并常与石菖蒲同用。若心脾不足致梦寐不宁,健忘,或失眠、惊悸者,宜与人参、茯苓等补益心脾之气而又安神的药物配伍。

2.用于癫狂、痫证。本品除能宁心安神外,尚可化痰以开窍,宜于痰浊闭阻心窍所致之癫狂发作,神志恍惚者,宜与石菖蒲、郁金等化痰开窍,宁心安神药物配伍。若治痫证抽搐,口吐涎沫,神昏者,可与化痰开窍,息风止痉药物,如天麻、天南星、石菖蒲等同用。

3.用于咳嗽痰多。本品尚可祛除阻于肺窍之痰而止咳,无论是寒热虚实之痰多粘稠,咳吐不爽者,皆可配伍使用。

此处,本品无论内服,外敷,尚有消散痈肿的作用,用于痈疽肿痛。单用或配伍清热解毒之品均可

用法用量

煎服,5~15g。外用适量。

中药远志的使用注意

剂量过大易致恶心、呕吐。有胃炎及消化性溃疡者慎用。


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