中医学认为，肾之华在发，发为血之余。《素问·上古天真论》曰“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”，“五八肾气衰，发堕齿枯，血衰则发衰。”隋代巢元方《诸病源候论》曰‘若血盛则荣于头发，故须发美，若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。“巢氏还指出”常梳头可使血液不滞，发根常牢。“血热也能造成发落，元代张从正《儒门事亲》中说”人年少发早落或屑者，此血热太过也。“《医学入门》还认为”胆会膀胱，上荣毛发，风气盛则集燥，汁竭则枯也。“这种认识，对治疗上规定了补肾、养血、活血、凉血或祛风等方法，对后世人影响很大，至今尚延用。

在治疗上，《外科正宗》用的养血祛风法，药用当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子外用鲜生姜擦，久不愈者，可用七星针叩击每日一次。这算老而有效的方法之一吧。至于《医方集解》中的二至丸，是足少阴药，女贞子甘平，益肝补肾，旱莲草甘寒，入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发也。二至丸，确实滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥之功效，是治疗斑秃的良方。如再加首乌、地黄、当归、枸杞籽增加滋补之力，配用丹皮、侧柏叶以助凉血润泽之功，疗效更为理想。

关于《医宗金鉴》重视祛风药的应用，有的学者不同意，其理由是，辛温散风药，有耗血动血之弊，虚其所虚，适得其反但有的学者表示同意，其理由是，若是肝郁气滞日久化风者，必用舒肝理气、祛风之品，这符合有病祛病之原则。

有的学者主张，斑秃之病，主要是血虚不能濡养肌肤，腠理不密，风邪乘虚而入，客于腠理皮毛而发病，其主要病理是气血不足，脉道空虚，”气为血之帅，血为气之母“，气虚不能帅血循于脉道，腠理皮毛失荣所致，故用行气活血法，使气血行，脉道充，腠理皮毛得以濡养，故生新发。有一位学者根据此理论组方为野菊花100克，红花50克，海桐皮100克，芡实100克，上药浸泡在4000毫升白酒中用三十天后过滤擦用，每日擦患处6~8次，30例治愈27例，总有效率为93.3%，一个疗程为30天，最多用两个疗程痊愈。

气血不足不生发，主要指的是禀赋不足，不能荣于发，用苁蓉圆治之，方用当归、生地、肉苁蓉、白芍各一两，胡粉5钱，为面水丸，黑豆汤送下，还可水煎外擦。