《傷寒論》源流微言(下)

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 2014-02-10 来源:毛国云医生

《傷寒論》源流微言(下) 《神農本草經》365味藥,反映了對神農時代用藥經驗的總結,并將經驗上升為用 藥理論。有人把它稱之為“經方理論體系”。如胡希恕先生的傳人---馮世綸教授率先提出,《傷寒論》屬于中醫獨特的經方理論體系。這個體系的特點和要點,誠如胡前輩指出 的:“辨六經,析八綱,再辯方證,以致施行適方的治療,此即辨證論治一整套的方法體系”,而這種方法的實質,“是于患病人體一般規律反應的基礎上,講求疾病的通治方法。

上面這段話比較抽象,舉例來說,譬如太陽病,《傷寒論》第一條就把它定義得很 清楚:“太陽之為病,脈浮,頭項犟痛而惡寒”。根據這一條,無論原發病是何種中西醫 命名的疾病,如感冒、肺炎、非典、傷寒、麻疹等等,凡其症狀符合太陽病定義的,都可 以採用太陽病的發汗方法治之,并能將病治癒。有意思的是,這麼多的不同疾病,居然都 出現太陽病症狀,這不就恰恰表明了這個經方理論體系的六經辨證正確地概括了人體患病 時的一般反應規律嗎?進一步而言,太陽病的發汗治法,竟能治癒那麼多不同種類的疾病,這不就又證明了六經辨證論治方法科學地提出了疾病的“通治方法”嗎?而這種方法即使个体化的,有时普遍的。

漢代以前的醫生治病,其病位概念只有表和里。所以,其治法只有表證用汗法,裡 證用吐法或下法。到東漢建安朝,仲景論廣伊尹《湯液經法》為《傷寒論》,增加了新的 病位概念,即半表半里概念,相應的治法則增加了以小柴胡湯為核心的“和”法,從而使 六經辨證論治的理法方藥體系的構建終於完成,奠定了中醫臨床辨證論治的基石。這個創 造性的發展,通過分析仲景論廣的第148條就可以得到證明。

關於《傷寒論》或《傷寒雜病論》的書名,這是西晉王叔和在編次該書時所命名, 并非為張仲景自己選用。山東李心機教授認為,本書是總結、論述六經辨證理論和諸多方 證,傷寒只是太陽病諸多病證之一,顯然仲景在論廣《湯液經法》時,不會以《傷寒論》 命名。也即不會用一個較窄的概念去概括一部具有更廣內涵的書。由於王叔和在編次《傷 寒》時並沒有看到《湯液經法》,加上他屬於醫經派,即是岐黃學派的傳人,所以難免會 用《內經》和《難經》的理論來解釋《傷寒》,如受《難經》“傷寒有五”的影響,把 《內》、《難》中的傷寒與仲景論廣《湯液經法》之書中的傷寒等同起來,因而把有關 “三陰三陽”及“諸可諸不可”的內容編在一起,命名為《傷寒論》,而把認為屬雜病的 內容歸編為另一部,命名為《金匱要略》。當兩部書合在一起時便稱作《傷寒雜病論》。

北京馮世綸教授指出,經方醫學是以六經辨證和辯方證為核心的理論體系的醫學流 派。它起源于神農時代,發展與殷商,成熟與東漢,是總結以八綱用藥、八綱辯方證,發 展為六經辨證的不同於岐黃醫經學派的醫學,其代表著作是《傷寒雜病論》。

從《神農本草經》到伊尹《湯液經法》,再到《傷寒論》,展現了中醫經方理論體 系發育、發展的歷史長河,其過程跨越了大約五千至八千年之久,是億萬炎黃民眾抗病防 病的經驗總結和昇華,同時也凝聚了眾多知名或不知名醫家的畢生心血。

根据杨紹伊、胡希恕、钱超尘等專家的考證,《伤寒》的主要内容,在漢代之前的 《湯液經法》中就已存在,張仲景及其弟子全面繼承了其內容,并在其基礎上,作出了創 造性的論廣和重要補充,從而撰成了新書,其書的漢代書名可能為《論廣湯液》或《湯液 廣論》。西晉王叔和幾經編次修改此書后,於是變成了今傳本的《傷寒論》或《傷寒雜病論》

《傷寒雜病論》這本中醫臨床鉅著及其成書的漫長而曲折的傳奇式經歷,在在表明 了它是一筆值得百倍珍惜的中華文化財富,也是全人類不可多得的一份寶貴的醫學遺產, 應該由中國政府的有關部門去向聯合國科教文組織申遺,而更為重要的是,組織海內外中 醫界的精英們,持之以恆地進行廣泛而深入的研究,以“發掘內涵示真諦,弘揚功效明科 學”,促進醫學昌明,進一步造福全人類。

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