与正常人群比较,多动症患者认知功能、学业和职业能力常有损害。现有的研究较为一致的发现多动症患者在青春期和成人期的学业及职业水平低于一般人群。纵向的随访研究发现,他们在学校期间,出现学习困难、阅读水平差、留级、休学、退学或就读于特殊班级的比例更高,他们比一般学生需要更多的额外辅导,至青春期时,大约有10%的患者曾出现过退学。多动症患者最后受教育年限短,学历低,和对照相比受正规教育的平均年限要少两年。
另有研究显示多动症患者中约30%不能正常高中毕业,只有20%能够进入大学学习,而仅有5%~12%最后可完成大学学业,对照人群里的相应比例则超过一半以上。当然,虽不能如期得到学位,但很多多动症患者以后可以相继获得同等学历。尽管大部分多动症患儿进入成年期能找到工作,就业率与一般人群无明显差异,但其所从事工作的专业技术性不强,社会经济地位低于对照,也低于同胞。此外,成年期多动症患者工作表现差,容易被解雇,更频繁地更换工作。
对就诊于临床的成人多动症患者的研究也得到相似的结果,约16%~40%留级,43%接受额外的帮助教程,28%接受了特殊教育,这些比例均高于一般人群。然而,与接受随访至成年期的患者相比,就诊于临床的多动症患者结局要更好。他们的智商与一般人群无明显差异,尽管成就测验低于对照,但仍在正常范围内,且出现各种学习困难的比例也较低,为0~12%,其中有92%的人完成高中学业,68%的人进人大学学习。
分析其原因,主动就诊反映了患者本身有一定的经济能力、工作较稳定、对自身的问题有自省和觉察、有求治的愿望,因此,他们应该属于成人多动症患者中功能较好的人群。而被动接受随访的成年多动症患者则不同,他们在童年期可能症状较突出,所以父母才带他们到临床就诊,而且往往是存在问题较明显的患者倾向于长期接受随访,因此,考察多动症的预后应综合这些方面的因素。
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