体位性低血压、体制性低血压需要区别治疗

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 07-17 来源:携手健康网 健康评论()

低血压的分类可以按照病程分为急性压和慢性低血压。按照病因分为体位性低血压,体质性低血压,症状性低血压。下面简要介绍下何为体位性、症状性和体质性低血压?体位性低血压、体制性低血压为什么需要区别治疗?

体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告将此标准改为直立位收缩期血压下降大于10毫米汞柱,并出现头晕或晕厥。新概念将标准放低,并结合症状,表示更重视和更符合实际。简而言之,体位变动时血压下降并出现脑灌注不足者即为体位性低血压。老年人自主神经反射减弱或不当使用降压药物时常出现。

体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女,并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心慌、乏力的感觉,往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱,血管壁弹性丧失所致。

症状低血压,也称疾病性低血压。主要是由其他疾病引起,是其他疾病的一个临床症状,可随原发病的好转而恢复正常。神经系统疾病,循环系统疾病和内分泌功能紊乱等均可引起低血压。治疗这种低血压,主要是弄清病因和老年人保健密切相关的主要是前二种,通过加强自我保健能达到防治的目的。而后一种则主要是原发病的诊治,需要去医院,在专科医师的指导下进行规范有效的治疗。

笔者认为目前最应该关注低血压的是二大类人。一类是年轻女性,第二类是老年人。这二类人是低血压的高危人群。

年轻女性容易低血压的原因主要是

(1)缺乏运动:不少低血压女患者都表示,为了繁忙的工作和学习,每天极少进行体育运动,一天到晚屁股总粘着凳子。“久而久之,血管的活动也随之减少,使得血管的反应性也慢慢变差,一个简单的蹲下站立的动作也会使得血管一时间反应不来,血压不能轻易的回升。

(2)营养不“够”:现在的审美观以瘦为美,许多年轻女性为迎合这种思潮,经常做不恰当的减肥,过度节食,有些甚至用水果零食替代正常的饮食。 因此这里的不够并非是指量的不足,而是指吸收营养的不均衡,饮食结构的不合理。很多年轻女孩为了保持自己苗条的身段,体现“骨感美”,长时间不吃脂肪含量以及蛋白质含量丰富的食物,结果导致体内营养供应不足。

老年人容易低血压则因为(1)体弱或神经血管调节功能退化导致,(2)高血压患者在服用降压药不当的情况下也容易出现。

低血压一般不需要药物治疗,重在预防。主要是提高体质:(1) 加强锻炼身体:每天拿出一定的时间做户外的活动,一般体质较差的人难以耐受剧烈的活动,可以选择些强度不大的运动,如年轻女性可以跑步、跳舞、做健美操等等,老年人可以散步、打太极拳等等。(2)加强营养:荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。可适当增加盐的摄入量,约为正常食盐量的2-3倍,即每日10-15克,多摄入盐后还要多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压。也可以配合中药进行药膳,如莲子、桂圆、大枣,人参、黄芪等炖鸡。

其次要重视体位性低血压的预防,(1)对于使用降压药的病人来说,一定要在医生的指导下用药,不要凭自己的感觉随便更换降压药的种类和剂量,以免造成严重的后果。(2)注意平时变更体位的速度宜缓慢。比如起床时不要突然坐起,蹲下时不要突然站立。

如果发生急性的低血压,应该首先停止正在做的事情,缓慢躺下,或找地方扶稳,可能休息后会好转。如不能好转,再急送医院。

当然低血压还有很多情形,本文只是粗略的介绍了最常见情况。有些还需要进行原发病的治疗,当然这需要在心内科医生的指导下具体实施。

体位性低血压、体制性低血压需要区别治疗


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