疼痛的部位
幼儿由于腹痛的部位不能准确地表达。因此,临床上常常需要采用一定的物理检查等方法才能加以确诊。一般来说,腹痛的部位并不一定就是病变的所在部位。所以,将腹痛区加以划分,对确诊有一定的帮助。
1、上腹痛:多由于胃及十二指肠、肝、胆囊、脾及胰腺病变所引起。右上腹痛常为肝炎、胆石症、胆道蛔虫症、隔下脓肿、右下大叶性肺炎、右下胸膜炎等;左上腹痛常为胰腺炎、左下肺炎;剑突下疼痛多因溃疡病所引起。
2、下腹痛:多为结肠、输尿管下段、膀胱及盆腔器官引起。右下腹痛常见于阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。左下腹痛多因细菌性痢疾引起,亦可因肾脏疾病疼痛沿输尿管放射到股内侧。处于青春发育期的女孩要考虑是否由于盆腔生殖器的疾病所引起。
3、脐周痛:常因小肠、输尿管上段、阑尾病变引起,如蛔虫病、小儿肠炎、结肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、腹膜炎等;亦可因全身性疾病而引起,如功能性复发腹痛、腹型过敏性紫癜、腹型风湿痛、腹型癫痫、癔病、铅中毒等。
消化道疾病常同时伴有恶心呕吐、腹泻、便血等。泌尿系疾患常伴有腰酸的原因比较复杂,及时发现并加以去除致病原因并不容易,往往需要通过耐心细致地观察和分析,有时还要进一步作白细胞计数、大小便检查,X线检查,以及肛门指检等,才能加以区别和确诊。
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