中风
急性脑血管疾病又称中风,是老年人的常见病、多发病,它是一种发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的疾病,不仅影响老年人的晚年生活,而且给个人、家庭和社会带来严重的经济负担。下面我们从脑血管疾病的危险因素着手,来介绍一下老年人秋冬季节如何预防中风。
医学界目前普遍认为,中风的危险因素分为控制因素和不可控制因素两大类,对那些不可控制的因素如:年龄、性别、遗传、种族等,我们目前暂时无能为力,而对于那些可控制因素,我们还是有很多预防保健措施可做的。现在我们来介绍一些中风的可控制因素及注意事项:
1、高血压一直以来被认为是中风的首要危险因素,它与中风的发生有着密切的关系,所以对于老年人来说,秋冬季节,天气转凉,要密切注意自己的血压情况,做到及时就诊,按时服用降压药,使血压平稳地控制在130/80毫米汞柱,切忌大起大落,血压波动太大。
2、有心脏病、心房纤维颤动的病人,在秋冬季节尤其要与医生保持联系,及时调整治疗方案。
3、对糖尿病、高血脂症的病人来讲,除了适当运动、注意饮食控制外,尚需定期复查血糖,根据血糖、血脂情况调整有关药物,切忌长时间的高血糖、高脂状态。
4、对老年人来讲,不管有无出凝血功能方面的问题,都应该检查一下凝血功能、血粘度全套及颈动脉多普勒超声检查,根据检查结果可选用阿斯匹林或潘生丁、抵克力得等治疗,对于预防中风有积极的意义。
5、不嗜烟、酒,饮食注意低糖、低脂、高维生素、高蛋白,养成良好的生活习惯,积极参加社会活动,保持乐观向上的心情。
除了做好上述的中风Ⅰ、Ⅱ级预防工作外,平时尚需注意有无短暂性脑缺血症状(即小中风症状),如:一过性的肢体麻木、无力、步态不稳、言语不利、口唇麻木、视物不清、黑朦等。上述症状的出现虽然历时很短,并很快自行恢复,但需马上去医院做进一步的诊治,防止大中风的发生。
另外在平时须注意睡前适量饮水,温水泡脚等,这些均有利于预防中风的发生。
鼻出血
鼻出血,医学上称为“鼻衄”,是秋冬季节的常见病、多发病,尤其是老年人,常常出血量大且难以自治而引起严重的并发症,是耳鼻咽喉科较严重的急诊。那么为什么秋冬季节老年人易患鼻出血呢?一旦发生了鼻出血怎么办呢?
众所周知,许多老年朋友常患有多种慢性疾病,如高血压、动脉硬化、慢性支气管炎等。高血压、动脉硬化可使鼻腔粘膜血管收缩能力减弱,使鼻衄发生率上升。据资料统计,老年鼻衄患者中有60%患有高血压及动脉硬化。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者由于剧烈咳嗽可引起静脉怒张,也易导致鼻衄。许多老年患者长期应用扩血管及抗凝药物也是鼻衄的诱因之一。加上秋冬季节天气寒冷,气候干燥,老年人本身体内腺体及杯状细胞分泌减少,使鼻腔粘膜干燥失去润滑作用,就更易引起鼻衄。另外天气寒冷,气候多变,老年人上呼吸道感染发病率上升,易引起发热、鼻粘膜血管扩张等,喷嚏及用力擤鼻子也都易诱发鼻衄。其他如便秘、维生素缺乏、局部肿瘤、变态反应性疾病、急性传染病等都是鼻衄的诱发因素。
因为有以上多种诱因使得鼻衄成为一种常见的急症,如不及时处理会因失血过多而引起心脏等重要脏器的严重并发症,所以一旦鼻衄发生时患者及家属应引起足够的重视。有些人鼻衄时习惯将头仰起,这只能使大量鲜血自后鼻孔流入咽喉部,使前鼻孔路血减少,造成鼻衄减轻的假象,对止血并无帮助,相反容易错误的估计病情而贻误治疗的最佳时机。也有人把流入咽喉部的鼻血吞下,这样既增加了血液对胃粘膜的刺激,又使出血量难以估计,也是不足取的。正确的方法应是:首先要保持镇静,因过分紧张反而会引起血压上升,加剧出血。其次应让患者半卧位休息,额部、颈部冷敷或冰敷,用手捏鼻以压迫止血并及时送医院进行专科处理。就诊时患者应记住何侧鼻孔先出血,以便于医生及时找到出血部位。出血病因一般等止血后再进行检查和分析。
以上的急诊处理固然重要,但防范于未然则更为积极,有效。老年朋友在秋冬季节应注意保暖,劳逸结合,戒烟戒酒,保持大便通畅,常吃蔬菜、水果,避免过早晨练,注意鼻腔润滑,如鼻腔干燥时,可用鼻腔润滑剂滴鼻。同时应积极治疗高血压、慢性支气管炎等疾病。惟有多方面加强预防,才能有效防止鼻衄的发生。
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