成人呼吸窘迫综合征(ARDS)多发生在原来无明显肺部疾病的健康人,于多种肺内外因素造成急性肺部损伤后引起的肺顺应性丧失,弥漫性肺内浸润性病变。那么,其原因有哪些?
成人呼吸窘迫综合征的原因
ARDS的病因甚多,如严重休克、严重创伤、骨折时脂肪栓塞、严重感染(特别是革兰染色阴性杆菌败血症所致的感染性休克)、吸入刺激性气体和胃内容物、氧中毒、溺水、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。
ARDS是由许多原因引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤。有些原因可直接损伤肺:
①吸入烟雾、毒气、胃内容物及溺水;
②服用过量海洛因或水杨酸盐;
③脂肪、羊水及血栓等引起肺栓塞;
④细菌、病毒及真菌等所致肺部感染;
⑤肺挫伤、放射线损伤与氧中毒等。
有些全身性病理过程可引起肺损伤,如败血症、休克、弥散性血管内凝血、过敏反应、创伤及烧伤等。烧伤面积超过40%就可能导致Pao2明显降低。有些治疗措施也可能引起ARDS,如血液透析、体外循环、用尼龙丝去除白细胞等。
温馨小提示:根据病因的不同及病变特点,ARDS曾有20多个名称,如创伤后湿肺、败血症肺、休克肺、输血后肺、微血管漏出综合征,充血性肺不张、透明膜病、出现性肺综合征、僵肺综合症、进行性肺实变等。
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