心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%~25%。但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊，有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50%以上。临床上，心脏闭合伤常为几种因素联合作用所致。大多数为交通事故伤引起。对进行手术的病人，术后应积极的护理。
术后护理:
1、血流动力学监测
(1)中心静脉留置导管护理 ①防止感染:操作时严格遵守无菌技术原则，每日换药1 次，常规消毒后局部用3M 胶贴覆盖，如有局部渗血要及时清洗，涂撒凝血酶，用无菌纱布垫加压覆盖。②保持导管通畅:冲洗液由1∶4 肝素盐水和压力袋组成。冲洗装置与换能器相连，并保持压力在40 kPa ，以维持监测系统2 mL/ h~4 mL/ h 持续冲洗的作用，以防血栓堵管。
(2)使用血管活性药物的护理 常规用心肌正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺等增加心肌收缩力，提高心排量。血压平稳后逐渐减量至停用。这2 例病人术后均应用多巴胺及多巴酚丁胺以增加心肌收缩力维持血压，例1 病人术后12 h 血压稳定，逐渐予以减量停药;例2 病人因年老体弱，心功能较差，术后36h 方予以停用上述正性肌力药物。
2、呼吸系统护理 病人术后常规使用呼吸机辅助通气，保证全身供氧，防止二氧化碳蓄积，减轻心脏负荷。观察机体呼吸功能情况，监测血气分析，及时调整参数。置管期间还应注意加强呼吸机管道的护理，预防感染，经常听诊肺部呼吸音，定时翻身叩背，及时吸痰，吸痰时间不宜过长，以免缺氧。例1 病人于术后6 h 拔除气管插管;例2 病人术后12 h 拔除气管插管，无肺部感染发生。拔管后仍应加强肺部护理，鼓励病人深呼吸、咳嗽和咳痰。
3、心包及纵隔引流管护理 术后妥善固定引流管于床边，注意保持引流管通畅，定时挤捏，并记录引流量。术后1 h 内引流量会偏多，属正常现象。如果术后2 h、3 h 后引流液仍较多，大于300 mL/ h ，且颜色鲜红，分析原因后给予及时处理。
4、尿量观察 尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的重要指标之一，病人术后常规留置导尿管，准确统计每小时尿量，观察尿色。例2 术后出现尿少，控制输液的同时，结合全身情况予以利尿处理，尿量逐渐增加。
5、营养支持 拔除气管插管后充分清洁口腔，3 h~6 h 后开始进水，无不良反应后逐步进流质、半流质及普通饮食。食谱宜富含蛋白质、糖、维生素、矿物质。
6、预防下肢静脉血栓形成 术后鼓励病人尽早行肢体功能锻炼，防止下肢静脉血栓形成。各项活动以不出现心悸胸闷为度。
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