风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现以心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结及环形红斑为主,如治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病。
(一)病因与发病机制:
尚不清楚,多认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关。其基本病变为炎症和具特征性的“风湿小体”。主要累及心脏、关节和皮肤而产生相应的临床表现。
(二)临床表现:
发病前1~4周常有上呼吸道感染史,急性起病。
主要表现有:
①心脏炎:心肌、心内膜、心包均可受累。出现心动过速、心音减弱、心脏扩大及心律失常。严重病例出现心力衰竭。②关节炎:为游走性、多发性的大关节受损,局部有红、肿、热、痛,愈后不留畸形。③舞蹈病:女童多见,表现为四肢和面部为主的不自主的、无目的的快速运动,入睡后消失。④皮下结节:位于关节伸面,粟米至绿豆大小,活动无痛 内的硬节。⑤环形红斑:位于躯干及四肢屈侧,呈淡红或暗红色,环内肤色正常。
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