急性风湿热发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显着,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
风湿热的诊断要点有哪些:
(1)发病前有扁桃体炎、猩红热等链球菌感染史。
(2)有发热、关节炎、心脏炎、皮肤损害及舞蹈症为特征的临床表现和体征。
(3)体验检查有血沉升高、C反应蛋白阳性、抗“O”抗体大于500单位及咽培养有A组乙型链球菌生长。
(4)心电图检查可有P-R间期和Q-T间期延长,ST段降低,T波倒置及各种心律失常改变。
急性风湿热的家庭应急处理
(1)卧床休息,如有心脏炎时应在风湿活动期停止后,逐渐增加活动量。
(2)关节炎患者或口服保泰松0.1~0.2克,每日3次;消炎痛25~50毫克,每日3次;或阿斯匹林,成人3~6克/日,儿童为80~100毫克/公斤/日,分3~4次口服,症状控制后,逐渐减量,疗程为3日。
(3)预防链球菌感染:如经常患有扁桃体炎时,可去医院手术摘除。
(4)急性心功能衰竭时,病人取端坐位,双下肢下垂或平卧位,也可轮流结扎肢体,每5~10分钟轮换放松一次,目的是减少回心血量,减轻心脏负荷,并速送医院急救治疗。
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