本病一般呈慢性，易治疗。缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。在病程中可发生失明，腔静脉阻塞及瘫痪等。本病由于中枢神经系统、心血管系统、胃肠道受累偶有致死。那么一般情况下白塞病要做的检查有哪些呢?
【实验室检查】
1.皮肤刺激试验 前臂屈面皮内注射生理盐水0.1ml48h出现直径大于2mm红色硬结或小脓疱小丘疹者为阳性提示中性白细胞趋化性增强阳性率约40%。
2.C-反应蛋白(CRP)测定 CRP在眼部炎症发作前后均有升高特别是在发作前不久最明显;CRP增高同时有中性粒细胞数值增多者1周内眼病发作的阳性率达86.1%因此认为测定CRP对预测眼部炎症发作有一定价值。
3.红细胞沉降速度及白细胞分类 本病发病时血沉明显加快中性粒细胞比值亦显着增高。
4.病理学检查 所有受害器官的基本病理改变为血管炎大多为渗出性少数为增生性或两者兼而有之急性渗出性病变表现为管腔充血血栓形成管壁及其周围组织纤维蛋白样变性并有中性粒细胞浸润和红细胞外溢中性粒细胞核常破碎成核尘有明显的水肿纤维素渗出脓肿形成增生性病理所见也无例外。
5.有条件或必要时还可做血清纤维蛋白溶解系统和免疫遗传学方面(6号染色体短臂)检查。
【其他检查】
1.X线检查 消化道钡餐检查病程在7年以内的患者常合并胃十二指肠球部及小肠溃疡个别病例可发生溃疡穿孔小肠可出现不同程度的功能性改变可见肠腔增宽小肠黏膜皱襞增粗有分节现象有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。
病程在10年以上的晚期患者可有胃小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损以小肠及结肠部为明显在回盲部及升结肠部位可表现有增殖性大小不等的结节状充盈缺损黏膜皱襞紊乱病理诊断为溃疡性回结肠炎。
肺部表现较少见若肺血管梗死或出血常表现在肺野或肺门区有类似肺炎肺转移瘤的密度增高圆形或椭圆形阴影心脏影可增大气脑造影可有轻度脑室扩大脊髓造影可发现蛛网膜粘连。
血管造影可发现肾动脉肠系膜动脉脑动脉等不同部位的血管呈节段性狭窄性改变。
2.心电图 部分患者可出现ST段与T波改变多数有窦性心动过速。
3.脑电图 神经系统受累时多数表现有弥漫性慢波但也可有多种波形变化而无特征性波形有脑干症状者可出现弥漫性慢波无脑干症状者可出现轻度到中度慢波。
4.针刺反应 这是本病目前惟一的特异性较强的试验它的做法是用无菌皮内针头在前臂屈面的中部刺入皮内然后退出48h后观察针头刺入处的皮肤反应局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹则视为阳性结果同时进行多部位的针刺试验时有的出现阳性结果但有的却为阴性病人在接受静脉穿刺的检查或肌内注射的治疗时也往往出现针刺阳性反应静脉穿刺出现阳性率高于皮内穿刺的阳性率。
针刺的阳性反应与疾病受累的部位无明显关系但与本病的活动性呈正相关针刺试验阳性结果出现在我国60%以上的BD患者而在地中海沿岸国家阳性率达80%欧美国家本试验的阳性率较低本试验假阳性较少其特异性达90%。
5.其他相关检查 根据患者的临床表现进行受累系统的相关检查包括磁共振等影像学血管造影超声心血管检查内镜脑脊液等。
·标签关键字:白塞病的检查具体有哪些? 白塞病,具体检查