鱼腥草注射液致过敏性休克治疗方法:
即予静脉滴注5%葡萄糖250ml,鱼腥草50ml,液体输入约1分钟后,患者自感胸闷、憋气、呼吸困难,随后面色青紫,张口呼吸,无法说话。
紧急查体:精神淡漠,口唇及面部发绀,脉扪不清,血压为80/40mmHg ,呼吸急促,心音低钝,心率102次/分钟。根据临床症状及病情急剧变化情况,判断为鱼腥草注射液过敏。
立即停止输入鱼腥草注射液,平卧吸氧,静脉推注地塞米松10mg,皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg,约5分钟后,面色由紫渐转红,脉能触及,测血压为90/60mmHg,心率80次/分钟,15分钟后,血压110/80mmHg,神志渐清,诉乏力。
观察4小时,患者无明显不适感觉而离院。嘱以后禁止使用鱼腥草注射液。
鱼腥草注射液是中药鱼腥草提取的注射液,成分复杂,包括:鱼腥草素(癸酰乙醛)、甲基正壬基酮、月桂烯、月桂醛、癸醛、氯化钾、硫酸钾等,所以容易导致过敏反应,其中包括过敏性休克,但引起过敏反应的确切机制仍不清楚。
建议:(1)生产厂家应严格控制生产工艺流程,尽可能地提高纯度,统一质量标准;
(2)使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用;
(3)临床应用时应重视对患者既往用药史及过敏史的询问,对本类药物有过敏史者禁用;
(4)注意合理用药,不宜在同一容器中与其他药物混用;
(5)应用时还应注意控制输注速度(≤40滴/分钟);
(6)加强护理观察,严密监测患者用药期间的临床反应,如出现异常情况应及时停药,并进行恰当的对症处理,以避免鱼腥草注射液对人体造成严重损害。
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