药物过敏性休克系指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。
常见于青霉素类,也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1。普鲁卡因等药物。其他许多药物也偶可致过敏性休克。
临床表现主要有:
1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2)微循环障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3)中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
4)皮肤过敏症状:可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。
以下一些急救措施适用于青霉素或其他药物所致的过敏性休克:
1)使患者卧床,采取足高头低位,解开衣带,保温并保持安静;
2)吸氧并保持气道畅通,必要时行气管插管或切开;
3)注射肾上腺素;
4)应用抗过敏药物(肾上腺皮质激素);
5)纠正酸中毒;
6)注射钙盐;
7)其他对症措施。
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