治疗白血病——脐带血移植术

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 04-02 来源:携手健康网 健康评论()

成功案例:10岁的女患儿李梦阳,20003月被确诊为高危型T细胞性白血病。只有异基因造血干细胞移植才能根治该病。采用目前国际上最先进的脐带血移植术治疗后,摆脱了疾病折磨,痊愈出院。

李梦阳于20055月份患者到医院血液科,恰逢其母即将分娩,以乔振华教授为首的治疗组在多例异基因骨髓移植经验的基础上,决定实施脐血移植术挽救患儿生命。术前,他们进行了白细胞表面抗原配型,结果小梦阳与脐血的位点完全相合,且血型亦相同。512日,他们采用清髓性预处理方案,将患儿的造血及免疫功能完全摧毁,并为其植入了120毫升脐带血。患儿在无菌室经历了22天的无骨髓期及无免疫期后安全出舱。在移植后第20天经分子生物学植活指标检测,脐血脱氧核糖核酸大于80%,表明移植成功。现患儿造血功能已基本恢复。

案例分析

随着造血干细胞来源扩大,采用分子方法检测白细胞抗原(HLA),选择移植的供体有了多种途径,大多数白血病患者会有移植机会。

近些年,造血干细胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干细胞移植,进入到脐带血移植。经对100多例急、慢性白血病的比较分析,长期存活和症状缓解率达到80%左右。能否进行移植与HLA相合与否关系密切。

经过大量研究,他们初步摸索出较好选择移植供体HLA的规律。专家介绍,患者有兄弟姐妹,HLA相合的最好。其次考虑没有血缘关系但HLA相同的供体,或者是没有血缘关系、HLA相同的脐带血,对这两者,如果前者能很快得到,无疑先选前者,不行就选脐带血,还得不到,就依次选在亲属中HLA一个位点不同的,脐带血中HLA一个位点不同的,以及脐带血中两个HLA位点不同的。已成功完成了120多例脐血移植,证实关系移植成功的第一要素是脐血中的细胞数,然后才是HLA相合的严格要求。而在脐血库中,寻找一或两个位点不同的脐血,50%的患者都有希望。

治疗白血病——脐带血移植术


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