病原体 以病毒为主,细胞较少见,上呼吸道粘膜推动抵抗力,并发化脓性感染
1,对病毒了解渐多简述如下:
(1)鼻病毒(rhino virus):包括100多种不同血清型,支气管炎及中耳炎,但分离需用特殊方法
(2)柯萨基(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒:此类病毒均甚微小,
(3)流感病毒(influenza virus):分甲,丙三种血清型,估计每隔10~15年一次,丙型一般只造成散发流行,以上三型小儿呼吸道疾病中,也可引起喉,支气管炎,
(4)副流感病毒(parainfluenza virus):分1,3,Ⅰ型又称“红细胞吸附病毒2型”(HA2),往往引起细支气管炎和肺炎,4型又称M-25,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染
(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus):仅有一型,可引起小流行,30%左右可致喉,支气管炎及肺炎等,5岁以后下呼吸道感染明显减少,
以上所述后三类病毒均属于粘液病毒,呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见
(6)腺病毒(adenovirus):有30余种不同血清型,如鼻咽炎,咽结膜炎滤泡性结膜炎,3,且可引起致死性肺炎,第3,11型可致咽,1979~1983年夏季曾由于游泳,7型腺病毒咽,
(7)肺炎支原体(mycophlasma pneumoniae):又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称PPLO),也可引起上呼吸道感染,
2,侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组,嗜血流感杆菌及葡萄球菌,近年国外文献提到卡他布兰汉氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌,有时在呼吸道可发展为致病菌感染,但次于肺炎球菌和流感杆菌感染
病因学:
包括两部分:
1病原体(在病原学中已述)
2,以及有过敏体质的小儿,容易发生上呼吸道感染,佝偻病等,并发这类感染时,在气候改变较多的冬春季节,必须着重指出,不但取决于侵入的病原体种类,且与宿主防御能力及环境因素有密切关系,大气污染,间接吸入烟雾,促使病原体生长繁殖,改善营养状况与环境卫生等对预防上感甚为生要
早期仅有呼吸道粘膜下层水肿,以后转成中性粒细胞浸润,到痊愈时重新增生
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