小儿原发性肺结核一般的实验室检查有以下三种:
X线检查:
(一)原发综合征:典型表现为由肺内原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎所组成的哑铃形双极影。婴幼儿病灶可占据一个肺段甚至一个肺叶;年长儿病灶周围炎症较轻,多呈小圆形或小片状影;部分病例可见局部胸膜病变。
(二)支气管淋巴结结核:①炎症型:淋巴结周围肺组织的渗出性炎症浸润,呈现从肺门向外扩展的高密度阴影,边缘模糊,此为肺门部的肿大淋巴结阴影。②结节型:肺门区域圆形或卵圆形致密阴影,边缘清楚,突向肺野。③微小型:肺纹理紊乱,肺门形态正常,肺门周围呈小结节状及小点状模糊阴影。此型应结合病史、临床表现和其他相关检查等详细分析,以免漏诊。
肺部CT平扫:
可显示纵隔和肺门部位肿大的淋巴结。
纤维支气管镜检查:
(一)肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄;或与支气管壁粘连固定,以致活动受限。
(二)支气管黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿。
(三)在淋巴结穿孔前期,可见突入支气管管腔的肿块。
(四)淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘,穿孔口呈火山样突起,色泽红,且有干酪样物质排出。
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