(一)一般治疗:
注意室内空气新鲜。保持适宜的温度和湿度,使体温维持在36.5℃左右。注意翻身、拍背、体位引流、及时吸痰。
如有肺不张时,应取侧卧位,将肺不张的肺段位于上方,以便分泌物的排出。每次翻身、拍背后应吸痰(约20s)。吸痰后如出现紫绀,可约加大氧流量或用复苏器加压给氧1-2min,待皮肤黏膜红润后恢复原有吸氧方法。供给足够的营养,不能进食者,全静脉营养,严格掌握输液速度,每小时不超过4ml/kg。
(二)抗感染:
病原体明确时,根据药敏实验选择抗生素。病原体不明确时宜选用广谱或两种抗生素联合使用。出生前和分娩过程中感染的肺炎多为革兰氏阴性杆菌 常选用氨苄西林或第三代头孢类药物;出生后染者多为革兰氏阳球菌,多选用大剂量青霉素每日20万-30万U/kg或第一代头孢万万类药物;衣原体肺炎首选红霉素;金黄色葡萄可用新青霉素Ⅱ或Ⅲ等;厌氧菌感球菌感染可用甲硝唑;病毒性肺炎目前尚无特效药物;巨细胞病毒感染可用丙氧乌苷,每日5-15mg/kg,静脉给药,疗效可达70%-80%,注意有骨髓抑制的副作用;单纯疱疹病毒肺炎可采用阿糖腺苷或无环鸟苷静滴。
(三)对症治疗:
有酸中毒应及时纠正,呼吸性酸中毒主要改善通气,合并代谢性酸中毒时加用1.4%碳酸氢钠,静脉注射。烦躁不安者,酌情选苯巴比妥或复方冬眠灵,及时纠正低血糖或低血钙等。
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