1.观察和记录患儿呼吸情况,呼吸困难有否进行性加重,有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停,观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率,和经皮测氧分压。
2.观察患儿精神状态,检查肌张力有否低下,分析X线胸片、血气分析等检查结果。
3.维持中性环境温度,相对湿度55%左右。使患儿皮肤温度保持在36~37℃之间,减少耗氧量。
4.供氧及辅助呼吸,根据病情及血气分析采用不同供氧方法和调节氧流量,使PaO2 维持在50~70mmHg。注意避免氧中毒。
5.气管内滴入表面活性物质,稍后仰,使气道伸直,吸净气道分泌物。抽取药液,从气管中滴入(患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位)6.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通.。
护理要点:
1.氧疗护理,改善呼吸功能。
2.准确记录患儿24小时出入量。遵医嘱静脉补充高营养液及所需水分。
3.预防感染。
4.保证营养及水分的供应。
5.保持室内空气清新,严格执行无菌操作规程,遵医嘱给予抗生素防治肺内感染。
6.健康教育。
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