新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,病理以肺泡壁及终末支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。
新生儿呼吸窘迫综合征的发病原因为:Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质是一种磷脂蛋白质复合物,化学成分85%是磷脂,其中磷脂酰胆碱(卵磷脂)和磷脂酰甘油各占75%和9%,其他尚有鞘磷脂等,蛋白质占13%。
肺表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用。它的缺乏可使肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎陷、不张。导致通气不良,出现缺氧、酸中毒,引起肺血管痉挛,肺循环阻力增加,发生在动脉导管、卵回孔水平右向左分流,使肺循环血流量减少,肺组织缺氧加重。肺毛细血管渗透性增加,血液内容物外渗形成纤维蛋白沉着形成透明膜。进一步影响气体交换,缺氧、青紫加重,形成恶性循环。
肺表面活性物质在胎龄凹—24周时初现,35周后迅速增加,故本病多见于早产儿。
在缺氧、副宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下,本病发病率增高。
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