1.宫内窒息:
早期表现兴奋症状,如胎动增加,胎心率增快;晚期则表现抑制状态,如胎动减少,胎心率减慢,排出胎粪污染的羊水。
2.窒息程度评估:
目前国际上仍采用阿氏评分(Apgar)法对窒息进行评估。生后1min评分作为诊断、分度及进行复苏的依据。5min评分反映窒息缺氧对中枢神经系统的损伤情况。生后1min评分8-10分者为轻度窒息,4-7min分者为无窒息,0-3分者为重度窒息。若生后1min评分8-10分,而5min评分降到小于等于6分者亦属重度窒息。凡评分不正常者,应坚持10min、20min在评分,可进一步了解其缺氧程度和预测其预后。
3.各系统受损表现:
呼吸系统:易并发吸入综合征,表现呼吸急促,呻吟,紫绀,鼻扇或三凹征。
心血管系统:易并发心脏损害,严重者引起心力衰竭。表现紫绀,或皮肤苍白,持续胎儿循环或休克状态。
神经系统:主要是缺氧缺血性脑病和颅内出血,在窒息数小时内表现兴奋或抑制状态。如呼吸停止超过5min者,50%发生惊厥,惊厥超过48h后差。
4.肾脏损害:
较多见,表现尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等。
5.其他:
可并发应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎,可使黄疸加重,常见低血糖、低血钙、代谢性酸中毒电解质紊乱表现,严重者可并发肺出血、DIC等。
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