一氧化碳(co)为元色、无臭气体。短时间内吸入高浓度的co,或浓度虽低但吸入时间较长,均可造成急性co中毒,又称煤气中毒。co经呼吸道吸入,透过肺泡迅速弥散入血。c0与血液中血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),阻碍氧的传递与释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。co无蓄积作用,多以原型从肺呼出。
一氧化碳中毒的治疗方法
1.现场处理:迅速将患者移离中毒现场,转移到空气新鲜的地方,保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气!有条件者应立即吸氧,并行高压氧治疗。有的轻症患者,不经治疗即可痊愈。
2.防治脑水肿:严重中毒后,脑水肿可在24—28h发展到高峰。脱水疗法很重要,最常用的是20%甘露醇静脉快速滴注,也可注射映塞米脱水。三磷酸腺昔、肾上腺糖皮质激京,如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,可用地西洋10。20mg静注。
3.促进脑细胞代谢:应用能量台剂,常用药物有三磷酸腺昔、辅酶A、细胞色素c及大量维生素c等。
4.防治感染和控制高热:昏迷期间必要时做咽拭子、血尿培养,选择广谱抗生素。高热时首先可采用物理降温方法.如头部用冰帽、体表用冰袋,如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用药物治疗。
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