激活的慢性阻塞性肺病炎症细胞可以释放许多介质,如一系列的细胞因子、蛋白酶、氧化剂和脂类介质等。它们或可直接破坏肺组织,或可募集与活化更多慢性阻塞性肺病炎症细胞而放大慢性阻塞性肺病炎症反应。
1、脂质介质LTD4是气道中性粒细胞强趋化因子重要作用。LTB.l在诱导痰和尿液中增高。
2、IL—是重要的个性粒细胞趋化因子,是活化上皮细胞的一种主要产物,可由巨噬细胞、中性粒细胞和气迟上皮细胞产生。IL—8在稳定期cOPD诱导痰和支气管肺泡灌洗液中有较高的浓度。其主要的作用是激活中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,它可以作为衡量气道慢性阻塞性肺病炎症严重水平的一个指标。
3、在慢性阻塞性肺病炎症过程中起重要作用,它激活转录因子NFLMB,后者又激活了上皮细胞和巨噬细胞的IL—8基因转录(图2—2—U。TNP—。在COPD患者诱导痰和支气管活组织检查中有较高的浓度,COPD恶病质的患者其血清中TNF—M水平增高。TNF\。受体基因敲除的小鼠不表现出中性粗细胞、巨噬细胞的增多。
巳阻细胞趋化肪巨噬细胞趋化肢(MCP—1)县一种强的单核细胞趋化因子,在COPD和无的吸烟者的支气管肺泡灌洗液中均明显增高,但在戒烟者和不吸烟者中则不增高。因此,McP—1可能与吸烟者巨噬细胞的肺内募集有关。
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