乙型肝炎病毒相关性肾炎简称为乙肝肾炎。它是由乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。按照病理分类,乙肝肾炎可分为膜性肾炎和膜性增殖性肾炎。
通常患者在发病前或发病时,已受到乙肝病毒感染或有乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续呈阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次呈阳性,或伴有转氨酶升高,有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或肾病综合征表现。该病没有典型症状,常伴有肝脏肿大,病情多变,起病时以肝炎为主,逐渐可转化为以肾病表现为主,没有一定的规律。血清补体正常或降低,循环免疫复合物阳性,有的可以在肾小管内皮细胞中发现乙肝病毒。通过肾穿刺活检或免疫电镜可进一步确诊。
由于该病对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂都有耐药性,所以多数患者通过药物治疗的效果不够理想,久病可发展为慢性肾功能不全。不过,这种病有一定的自限性,部分患者经护肝调理和积极的对症治疗,症状可以减轻并逐步消失。