1.症状
(1)肾内表现 肾脏受累的表现几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性病变等一系列症状，起病快慢不一，病程一般较长。以程度不等的蛋白尿及(或)镜下血尿多见，伴有管型尿、高血压、肾功能损害。由于本病的病理过程是多样的，所以临床表现亦呈多种类型，预后亦各不相同。根据其临床表现，可分为以下几种类型。
①轻型亦称为无症状蛋白尿或(和)血尿型，占30%-50%。患者无临床症状，主要表现为轻、中度蛋白尿( 膜增生或局灶节段型。本型预后良好。
②肾病综合征型 占40%~60%。呈大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿，间或有血胆固醇升高，疾病后期有高血压及肾功能损害。此型病理多属膜型或弥漫增生型，前者病程缓慢，全身狼疮表现亦不活跃，而后者全身狼疮活动较显著，如不治疗，多数于2~3年内发展至尿毒症。
③慢性肾炎综合征型 占30%~50%。患者有高血压、不同程度的蛋白尿，尿沉渣中有大量红细胞及管型，可伴有肾功能损害甚至肾功能衰竭。病理改变多为弥漫增生型。本型病程长，迁延不愈，预后差。
④急进性肾炎综合征型 本型少见。临床起病急，发展迅速，表现为少尿甚至无尿，可有血尿、蛋白尿、管型尿，有时出现浮肿，高血压不明显，通常由轻型或肾病综合征型转化而来。其病理呈新月体肾炎、弥漫性伴严重血管病变及肾小管间质炎症。其预后较差，在3个月内血肌酐上升超过1倍，常在几周至几个月内发展成尿毒症。
⑤肾小管综合征型 以远端小管损害多见，临床表现为肾小管性酸中毒、水肿、高血压及夜尿增多，半数患者肾功能减退。此型一般与其他类型合并存在。
⑥抗磷脂抗体型 此型抗磷脂抗体阳性，有大、小动静脉血栓形成及栓塞，以及习惯性流产和血小板减少，可合并较大肾血管血栓栓塞或肾毛细血管血栓性微血管病变而引起肾功能损害，甚至肾功能衰竭，产后患者尤易出现本型病变，死亡率高。
(2)肾外表现:
①全身表现常见发热、疲乏，此外部分患者还可出现不同程度的体重下降。
②皮肤与黏膜 以面部蝶形红斑和光过敏为特征，亦可表现为网状青斑、荨麻疹、盘状红斑、紫癜等，还可见到雷诺现象、口腔溃疡或黏膜糜烂等。
③关节和肌肉表现为非侵蚀性关节疼痛，多不引起骨质破坏，多呈对称性，可为游走性，也可有晨僵现象;肌痛和肌无力也较常见，少数合并肌炎。
④血液系统常出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
⑤肺部多表现为间质性肺炎。
⑥心脏可出现心脏增大、心肌炎、心律失常，少数出现二尖瓣脱垂、心绞痛或心肌梗死。
⑦消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。
⑧神经系统可见心理障碍、颅内高压、癫痫、偏瘫、失语、眩晕等。
2.体征
患者可出现程度不同的水肿、胸水、腹水、关节红肿、肝脾肿大等。部分患者可出现面部蝴蝶斑、弥漫性斑丘疹、盘状红斑样皮肤损害;可出现皮肤血管炎性病变(皮下结节、溃疡、皮肤或手指坏死等)、光敏感、荨麻疹、多形红斑、扁平苔癣样变和皮脂炎等。
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