核心提示:孩子患呼吸道疾病后，家长要细心观察是否发展为肺炎。鼻子一张一合是判断的其中一个因素。
首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任医师李莉指出，孩子患呼吸道疾病后，要判断孩子是否发展成肺炎，家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗，甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动(一张一合)，就可能发展成肺炎了。其中，鼻翼扇动是个很关键的判断因素，因为健康孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。
对3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等，因此家长尤其要注意观察，及时带孩子就医。
对4岁以上的学龄前儿童来说，剧烈咳嗽、发烧时间长(如发烧38摄氏度以上，持续3天以上)，也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌，这也提示可能孩子已经患上肺炎，因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。
有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数，来判断孩子是否已经发展成肺炎。李莉指出，一般来说，健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40次，两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次之间，成人每分钟的呼吸次数在20次左右，而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行，但孩子的呼吸次数受很多因素影响，如孩子生病后很难安静入睡，哭闹、吃奶也会影响家长的判断。
此外，还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)来判断孩子是否发展成肺炎。对此，专家指出，医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎，但这一做法非医学专业的人不好掌握，尤其是有的孩子比较胖，家长就更不好判断了。
核心提示:小儿肺炎有时与感冒的症状相似，容易混淆。家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及早医治。
小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。小儿肺炎有时与感冒的症状相似，容易混淆。家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及早医治。鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下6点:
体温
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药只能暂时退烧。小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显。
呼吸
小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，提示病性严重，切不可拖延。
精神状态
小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。
饮食
小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显着下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
睡眠
小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。
声音
肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有此种声音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可在孩子安静时，在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。
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