葛根豆科年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根,具有发表解肌、透疹、退热生津、升阳止泻的功效近年来,葛根的临床应用不断拓展,笔者学习相关文献,对葛根的临床新用途在此作概述,供家参考。
慢性鼻窦炎王秉岳等报道,葛根用于治疗慢性鼻窦炎170例,有效率达88%。基本方:葛根30克,桂枝、白芍各6克,生姜3片,大枣6枚。鼻塞重者加辛夷;涕黄粘者加用鱼腥草。水煎服,每日1剂,分2次服。研究者认为,临床应用中,葛根用量宜大,不能少于20克;否则影响疗效,上述方药一般需要10-15剂。复发者可继用该方,仍可取得显著效果。
寻常性痤疮张继东等以葛根为主,目拟葛芷银桃汤治疗寻常性座疮36例,取得满意疗效。基本方:葛根45克,白芷6克,金银花15克,桃仁、甘草各10克。肺经热盛加生石膏、黄芩;脾胃湿热加黄连、山栀;多结节着加生牡蛎、丹皮;多囊肿者加天花粉、夏枯草、浙贝母。水煎服,隔日1剂,20天为1疗程,最多用药3个疗程。
痛经阳碧发研究认为,葛根系妇女病经良药,其味甘能解痉,缓解子宫平滑肌痉挛而止痛;味辛能行气活血,缓解血管痉挛,增加子宫血流量而止痛。以此为依据,在辩证基础上,加入葛根治疗痛经,可得事半功倍的疗效。研究者在临床实践中体会到,用葛根治疗痛经用量必须恰当,辨属气滞血瘀,寒湿凝滞,一般用量为30~40克;湿热下注,一般用40~60克;气血虚弱,阳虚内寒,肝肾虚损,一般用10-30克。葛根用量在30克以上者偏于行气活血止痛,用量在30克以下者偏于缓急解痉止痛。
乳痈杨烈彪等报道以葛根、路路通、海浮石、连翘、蒲公英各20克,牛蒡子、王不留行、虎杖各15克,穿山甲、桔梗、川贝、漏芦、白芷各10克,甘草6克,共5剂,配合吸乳和局部按摩治愈乳痈。
内痔李星全报道重用葛根治疗内痔脱出坠胀之症疗效较好。对气虚下陷之证用方:葛根、黄芪各50克,党参、肉苁蓉各30克,白术、茯苓各20克,当归、升麻、陈皮各10克,共用8剂得以治愈。对湿热下注之证用方:葛根30克,黄芩、黄柏、地榆、槐花、枳壳、秦艽各20克,苍术、生大黄(后下)各10克,甘草6克,共用4剂而愈。研究认为,葛根治疗内痔虚实皆可用之,虚证以葛根加入补气升提之品,实证以葛根加入清热除湿之药,旨在运用葛根升阳之功,升发清阳,而达到下陷者举之的目的,故用于治疗内痔脱出坠胀获得良效。
荨麻疹王多芳报道用葛根治疗急性荨麻疹风热型,3剂即获良效,方以消风散加减:葛根20克,丹皮15克,防风、荆芥、赤芍、赤小豆、桑白皮、蝉蜕、苦参各12克,生地、知母、紫草各10克,生甘草6克。水煎服(不宜久煎),每日1剂,分3次服。研究还发现,葛根用于治疗血管性水肿、接触性皮炎、急慢性湿疹等其他变态反应性皮肤病均可获满意疗效。
其他病症丁济良报道重用葛根30-60克。加入辩证方剂中治疗汗出偏沮症,可获佳效。杨烈彪等报道用葛根15-20克,加入常规通乳药内治疗缺乳效果良好。
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