精神科和心理门诊,可以说是一种“特殊门诊”。一方面,时间非常宝贵,三五分钟难以解决问题;另一方面,患者因为注意力、情绪等问题,可能很难在短时间内充分理解医生的话。
那么,我们该如何利用最短的时间,解答更多的疑惑呢?结合我的工作经验,提出几点建议。
首先,准备“问题清单”。这是因为有的心理疾病可能影响记忆力等认知功能,有了这个清单就有备无患了。问题清单一般包括以下几个方面的内容:精神及躯体症状、以往的治疗经历、想询问医生的问题,以及想让医生知道的“特别内容”等。
其次,举例说明病情。如果你说自己“神经衰弱”、“抑郁”,医生并不知道你到底怎么样了。最好列举一些生活中的例子,比如晚上睡不着、不想上班、上课老走神等。同时还要告诉医生,这些症状给你的工作和生活造成多大影响,比如,工作容易出错、经常吵架、考试不及格……
最后,确认听懂医生的话。回答完医生的问题,倾听完诊断和建议后,最好在心里简单重复一遍,以确认自己真的听明白了。
在这个“特殊门诊”,有一些禁忌一定要避免。第一,不要“考医生”,更不能隐瞒。心理疾病多数病程长、情况复杂,有些患者会隐瞒一些信息,甚至故意“考 验”一下医生的水平。事实上,这种做法很容易影响医生对病情的全面判断,甚至导致误诊。第二,自行调药。精神科药物与其他药物不同,一般需要根据病情恢复 情况,随时调整剂量。而患者或家属自己做主调药量的情况非常普遍。务必注意,如果想调药,必须和医生说明理由,并询问医生意见,听取医生的建议进行协商。