普及关心肌梗死知识,做到早发现早治疗,严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键。那么心肌梗死患者术后预防该注意些什么呢?心梗术后不是高枕无忧 7项注意远离死亡
预防心肌梗死有三点
一是早期预防不得冠心病,第二,得了冠心病要及时救治。第三,发生心肌梗死了,一定要抢时间到医院,医生会尽早地开通血管,使血块溶解,放进支架,保持血流通畅,最大程度地减少心肌坏死的量,预防心衰。
术后要坚持服药
药物治疗对于心肌梗死患者是很重要的,如阿司匹林,心肌梗死以后的病人,如果没有禁忌症,必须口服阿司匹林,而且是终生服用。
药物是必须服用,能够有效预防心肌梗死复发。比如现在心肌梗死预防心衰方面,在药物治疗方面就有四个进展。比如要口服倍他受体阻滞剂,这是必须服用;另一种药物是醛固酮拮抗剂,也是必须长期服用。还有一种药物叫血管紧张素转换酶抑制剂,如果病人没有禁忌症,也要吃的。医生会帮你选择某一种。还有血管紧张素2受体拮抗剂,医生会给你用上去,问题是病人一定要配合。
有的病人心肌梗死过了,溶栓也溶了,支架也放了,能否不再吃药。药物很重要,一定要坚持服药,因为药物治疗能够帮助患者将来心脏得到一个更好的康复。
术后也要有健康生活方式
出院后的预防措施很重要。很多病人非常注重医院的治疗,但是出院后就不再服药,开始吸烟,饮酒,血糖控制又不好,会加重血管的病变,也会加重心肌细胞的衰老、坏死,这样非常不利于心衰的预防。
患者的血压和血糖一定要控制好,包括你的体重要控制,生活一定要有规律,心情要放松,尽管有压力,但是一定要有积极良性的态度。医生有很多办法帮助病人在得了心肌梗死以后,有效预防心衰或者少发生心衰。
不少患者认为做完心脏搭桥或支架手术就“高枕无忧”,血管会畅通无阻。其实这样的想法是不对的,要预防心梗复发,就要注意“ABCDE”五部曲。
A是指长期服用阿司匹林(Aspirin)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。这几类药物对冠心病患者非常重要,如果没有严重肠道不适或药物过敏等禁忌症,原则上要终身服用。前者有抗血小板凝集作用,可减少血栓形成;后者可改善心脏功能,防止心脏重构和心衰形成,对于改善冠心病预后有良好效果。
B是指控制血压(BloodPressure)和服用β-受体阻滞剂。一般来说血压控制在130/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的急性事件,减少中风、肾功能损害和眼底病变等高血压并发症。β-受体阻滞剂对于冠心病患者是非常重要的药物,它可以抑制交感神经过度兴奋,能明显降低心梗复发率、改善心脏功能和减少猝死。
C是指降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,应通过控制饮食和服用他汀类药物降低胆固醇。后者可以稳定斑块,减少血管壁炎症,降低心梗复发几率。事实证明,吸烟是冠心病心肌梗死的重要致病因素,所以必须戒烟。
D是指控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。心梗后的患者应当控制热量的摄入,远离肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼、蔬菜和水果。另外,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高很多。因此,治疗糖尿病也很重要。
E是指体育锻炼(Exercise)和教育(Education)。冠心病患者不但要管住嘴,还要迈开腿,根据自身的情况适量运动,是预防心梗复发的重要举措。运动要循序渐进、适可而止、因人而异。另外,还要学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识。
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