1985年,可调节胃束(绷)带减肥手术(LAGB)在瑞典发展起来,并从1996年开始在全球应用。这是一种纯粹的限制性外科手术。它将一条低压的软性绷带环绕于胃体的上部,就像给胃上了一条腰带。胃束带等于把胃分隔成两个部分,两部分之间有一个小开口允许食物通过。进食时,食物快速在较小的上部收集,大多数病人会马上出现饱食感而减少进食。
可调节胃束(绑)带减肥手术(LAGB)通常是通过腹腔镜手术完成的。这种手术运用微创外科技术,将原有至少15cm的腹部切口较少成1-2cm的小孔完成必要的器械操作。手术时,医生通过观看电视屏来了解病人腹腔内情况。腹腔镜手术相比传统外科手术最大的优势在于,病人术后恢复更快,疼痛也明显减少。
可调节胃束(绑)带减肥手术(LAGB)的优点
• 限制了每餐的进食量
• 食物通过消化道的过程没有改变,因此可以被完全吸收
• 可以通过微创手术(腹腔镜手术)完成
• 可以通过调节增加或减少食物的限制
• 手术是可逆的(可恢复到手术前状态)
可调节胃束(绑)带减肥手术(LAGB)相关的风险
您必须了解的是,手术并非一蹴而就的,它总是会存在一定的风险。无法保证每一例手术都是完全成功的,因此建议您仔细阅读以下的部分,充分了解相关的并发症和手术风险。
感染和移位
感染既可能发生在注射器部位,也可能在腹腔里。有时感染会造成束带进入胃里的情况发生,此时就必须再次进行手术。大部分移位的情况是因为胃束带被注入太多的水。建议胃束带内注入的水不应超过9ml。差不多所有被报道出现移位的胃束带里都被注入了11ml以上的水,超过最大限度2ml。 只要避免向胃束带里过度注水就可以大大降低移位的发生率。移位同样可以由于一些临床症状不明显的感染所引起。虽然出现这种情况的机会很少,但对您来说避免别人在没有皮肤消毒的情况下给您注射是也是非常重要的。正规注射者消毒要求用在 5% 的洗必太溶液里浸泡10分钟左右的棉球擦皮肤。忽略皮肤消毒准备很可能会导致感染的发生。
泄漏
可调节胃束带的泄漏或球囊与注射器之间连接管道的泄漏都可能需要再一次的手术。球囊的材质比较脆弱,泄漏可发生在手术后不久或是手术后好几年。如果有这种情况发生, 可以通过手术更换一个新的束带。现在并发症发生的概率已经很少了,但是您还必须认识到,从长远来看,还是存在要更换新束带的风险。
胃束带移位和小胃扩张
胃束带可能会移位,从而导致束带上部的小囊变得太大,这样就可能需要再次手术。
硅胶束带穿孔和注射器移位
• 注射器有可能会移位。
• 在每一次注射时候,硅胶管都有被穿破的危险。
但是上述的情况一旦发生,只需要在局麻下做个小手术调整一下就可以了。
于外科手术都要进行全身麻醉,因此也会存在很小的发生严重并发症甚至死亡的风险。然而,可调胃束带手术并非象其他减肥手术一样要打开或切掉部分胃或肠组织,所以可调胃束带减肥手术的相关风险也比其他大部分的手术要小的多。您可以向您的医生询问更多的详细情况。
如果有其他并发症发生,请您务必咨询你的医生以得到更详细的资料。
总结
没有人可以保证您的可调胃束带可以毫无故障的使用一辈子。然而从1987年可调胃束带开始临床使用至今,失败的例子是非常罕见的。
即使上述的并发症都没有发生,再次手术的风险依然会存在。 您必须理解,再次手术可能就是整个极重度肥胖治疗的一部分。有些时候,再次手术是一种必要的技术措施。
总的来说,可调胃束带手术后再次手术的几率非常小,而且有些必需的再次手术并不意味这种方法的失败。这些问题通常都能解决,病人治疗后很快就可以恢复正常。