原本是用来控制糖尿病患者血糖的双胍类药物,却被一些肥胖患者当做减肥药来食用。这些减肥者声称,双胍类药物对糖尿病人可以起到降低或控制血糖的作用,而正常人服此药不会降血糖,还可以减肥。对此说法,广东省中医院糖尿病专科主任、副主任医师魏华明确表示,这种做法不可取,也不合适。
双胍类药是糖尿病者用药
“是药三分毒,身体出现的病症,要辨证施治。服用双胍类药物减肥,虽能在短期内收到成效,但对于非糖尿病肥胖者来说,长期使用还是会有一定的副作用的”。魏华解释说,因为双胍类药物虽然有一定的减肥作用,但类药物毕竟还是糖尿病用药。在临床研究中,也有一些研究将该类药物作为糖尿病预防治疗的药物,但没有把该类药物加入到减肥剂的行列中,该类药物的减肥效果是有限的。在一些服用过的减肥者中发现,肥胖者的体重下降到一定程度就不在下降了。如果是患有糖尿病并伴有肥胖者,用该类药物是最合适的,但是没有糖尿病的人长期使用就不合适了,药物多少都会有副作用的。
双胍类药物的作用是降糖
据魏华介绍,双胍类药物是临床上常用的口服降血糖药,主要用于Ⅱ型糖尿病患者,适用于通过饮食控制及运动治疗血糖仍然较高的人群,同时适用于肥胖型糖尿病患者,不仅能控制血糖,还可以有减轻少许体重的作用。虽然双胍类药物在长期的临床使用过程中已被证实疗效和安全性很好,价格便宜,一般不会引起低血糖。但肥胖者滥用双胍类药物来减肥则是不可取的。研究显示,不同的糖尿病患者在用药的过程中也存在用药的差异?究其原因,是因为糖尿病本身发病机制的复杂性,如类型多,并伴有多种并发症。因此,在临床治疗也很有差别,有的患者需要联合用药。
双胍类药物会让胃部不适
有的糖尿病患者出现病症后,就认为吃二甲双胍就可以控制了,其实不然。魏华表示,
二甲双胍对于糖尿病患者来说,不是“万能药”,无法“百发百中”。二甲双胍,该类药物也是有副作用的。如胃肠道反应是二甲双胍的主要副作用,包括恶心、胃痛等。
为减少副作用的影响,魏华建议,患者在使用该类药物时,要在用量上要有所控制,每天大约1500-2000毫克就可能消除较多的副作用,但也要因人而异。如果超过2000毫克,该药的副作用会明显加剧。胃肠道不耐受者,尤其要听医嘱使用该药。
专家观点:糖尿病患者血糖不能降的太低
据魏华主任介绍,根据研究的结果和糖尿病用药的相关指南,医生一般都是要求糖尿病人将血糖控制在6.5毫摩尔/升以下。而即将出台的糖尿病指南将其调到了7.0毫摩尔/升,但这对于糖尿病用药的原则没有很大影响。因为对一些特殊的病人,比如有心脏病的糖尿病老人,他的血糖值不能太低,而是根据身体的需要,调高到适当的值,对其身体的适应会更好一些,老年人伴随低血糖的风险较高。
魏华主任解释说。根据糖尿病用药临床的实验表明,将血糖值降低得太低的话,带来低血糖的风险会更高,特别是对于一些特殊的人群,如心梗、脑血管的病人,对低血糖的耐受能力是比较弱的,自我调节血糖的能力是比较低的,可能一两次的低血糖没有太大的影响,但是长期低血糖的话,对他们的身体来说会“受不住”,不仅仅是低血糖的伤害,更危险的是低血糖带来的对身体机能的损害,容易发生意外的情况。我们需要用药将其控制在正常的水平。