其他原因有:男婴的抵抗力低,膀胱排尿不全和尿道口粪便污染。青少年男性的尿路感染较少见,中年后渐增,在老年(65岁后)则与女性发病率大致相等,主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大(国内统计占36.4%)。
几乎各种感染源均可引起下尿路感染,但以细菌感染最为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时,大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现,故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查,则可从42%的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体。此外,滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。
典型的尿道炎常出现排尿困难(排尿时疼痛或烧灼感)及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽,而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎(常伴发尿道炎),则表现为显著的耻骨上疼痛及触痛。
尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起,也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而,许多病人井无尿道症状(包括排尿淋沥不尽),也有的病人由于害怕和内疚,常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗,别增加了其配偶被传染的危险;有的病人也可能暂时停止性生活,以掩盖其所患之症。
男性尿道口离会阴和肛门较远,又有干燥的龟头上皮包裹尿道口,故一般认为,男性尿路感染是一种“并发病”,即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常,致防卫能力削弱而发病。
其主要发病机理有以下几点:①前列腺肥大:前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力较弱,而且,前列腺炎的细菌极易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺结石,也增加了感染机会,而且感染难以消除。
②其他泌尿道的异常:致使泌尿道异常的后天因素较多,如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变,致膀胱排空功能减退,残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张,或有尿路插管,细菌进入膀胱,易引起繁殖而导致尿路感染的发生。
③性交:据美国文献报道,男性尿路感染与同性恋有关。