天气渐凉,人的抵抗能力下降,一些原来患有胃病的人很容易复发。成都胃病医院提醒:秋凉时候胃病的发生率会有所增高,老年人尤其要警惕无疼痛症状的胃溃疡。这是由于气温降低,当人体受到冷的刺激,胃液过量分泌刺激胃粘膜的溃疡创面,胃粘膜血管收缩,血液供应减少,胃的功能也会随之减弱等。这一系列不利因素,构成了胃病发生或复发的重要隐患。
天冷 胃溃疡易发作
胃炎和胃溃疡是最常见的胃病。胃炎主要表现为粘膜充血、水肿,可伴有渗出物、出血或糜烂。而大家常说的胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。胃溃疡典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。胃溃疡常呈圆形或椭圆形,小的如豌豆大小,大的如胡豆大小,直径一般小于2.5厘米,深达粘膜肌层,边缘整齐,溃疡进一步发展时,可累及肌层或浆膜,甚至引起穿孔。当穿破血管时,可导致大量出血。
成都胃病医院业务院长温育敏说,情绪、饮食容易导致胃溃疡。胃溃疡比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多。另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和恶变等。(1)要消除精神上的紧张因素。要心胸开阔、保证足够的睡眠和适当的体力活动,忌烟酒、节制饮食,做到少量多餐、多吃易消化的食物,不吃过冷、过硬、油炸的食物。不吃生葱、生蒜、辣椒、姜等对胃有刺激的食物。(2)要合理用药。很多药物对胃粘膜有刺激作用,如感冒药、高血压药物、抗风湿药、止痛药、激素类药物等。目前治疗慢性胃炎的药物有很多,如何选用这些药物,吃其中的一种还是多种,则必须请教胃病专科医生。
老年人要警惕无痛性胃溃疡
成都胃病医院业务院长温育敏说,如果街上发现一个老年人突然昏倒,可能是胃溃疡大出血。随着人变老,胃黏膜就会变薄,各器官功能下降,抵抗力下降。很多老人还有高血压、冠心病等。服用感冒药、降压药等对本来就薄的胃黏膜损伤更大,导致胃溃疡加重。老年人患无痛性胃溃疡,疼痛不明显,病程短,但发生出血者却较多。由于胃和十二指肠壁的血管硬化,因而突然大出血休克,若抢救不及时可危及生命。个别老年患者可因出血较多,血压急骤下降而诱发脑血栓形成和心肌梗塞。
老年人患上胃溃疡却往往感觉不到明显的疼痛症状,临床上把它叫做无痛性溃疡病。由于不知道自己患了胃溃疡,等到解黑大便或突然消瘦时到医院。避免无痛性胃溃疡导致的严重后果,温院长提醒广大老年人警惕以下症状:(1)胃不舒服:有的老年人经常感觉胃不舒服,自己以为年纪大了,消化不良,自己服用一些帮助消化和增加胃动力的药物。其实胃早已溃疡,但是没及时诊治,最后恶变。(2)心窝痛:如果胃溃疡是在胃的喷门或胃底,其位置刚好在心窝,被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛,以为是冠心病,按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤,反而加重了胃溃疡。(3)吐咖啡样液体:当胃溃疡比较严重时,会出现胃出血,患者吐咖啡样液体。但是,有的老年人忽视这个症状,以为是自己火重。(4)解黑大便、体重减轻:有的老年人出现解黑大便、体重减轻,此时,其胃溃疡多半已恶变了。
治疗胃溃疡要坚持用药
许多年轻人得了溃疡病后不当回事,不治或者乱治,随意停药换药,甚至日常生活依旧我行我素,反复使用解热镇痛类药物、吸烟等,这种行为很容易导致溃疡病反复发作。其实溃疡并不是小问题,一旦病情加重或治疗不及,可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻和癌变等严重后果。因此,年轻人必须加以重视。一般来说,治疗溃疡病,一个疗程要服药4-6周,疼痛缓解后还得巩固治疗l-3个月,甚至更长时间。因此,患者一定要在医生指导下坚持长期服药,千万不要症状稍有好转就马上停药,或者频繁换药。
老年人要高度警惕无痛性胃溃疡,尤其是无法解释的进行性贫血、食欲减退、体重减轻、疲乏无力等症状,要及时到医院确诊治疗。老年人患胃溃疡需要治疗8周以上,中间不能停药。有的老人用药一段时间后,感觉症状减轻立即停药,其实,溃疡只是在往愈合方向发展,或没完全愈合。此时停药,溃疡会反复或加重。胃溃疡是否完全治疗好了,胃镜检查是最好标准。即使溃疡完全愈合了,还需要继续用药4-8周,维持治疗,防止溃疡反复发作。患上胃溃疡的老年人,每天三顿饭要定时定量,千万别少吃多餐。同时要精神乐观,少打麻将,因为打麻将容易激动,神经系统会影响胃液分泌,不利于胃溃疡的愈合。
秋天 胃病患者要保持良好情绪
很多人不知道,胃病也会闹情绪。很多上班族因为情绪低落加重胃病。人在心情愉快时,神经系统正常活动,正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,十分有利于食物的正常消化和吸收。相反,如果长期精神紧张、情绪低落,老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常,胃黏膜抵抗力减弱,诱发慢性胃炎。如果本来就有慢性胃炎的患者,在突然之间高度紧张,情绪极度糟糕,或一段时间思想压力特别大,这种情况下很容易诱发应激性胃溃疡,很容易导致胃穿孔,危及患者生命,需要紧急送医院抢救治疗。
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