动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证,应择机施行手术,中断导管处血流。
有下列情况之一者,应视为手术禁忌证。
1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。
2.静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状趾者。
3.动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(Graham Steell杂音)者。
4.体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。
5.超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。
6.右心导管检查,测算肺总阻力已超过10Wood单位者。
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