产褥感染的病理表现有哪些?
专家表示,产褥感染的病理表现主要有:
急性外阴、阴道、宫颈炎
多由分娩时会阴部损伤或手术产引起感染。病人有局部灼热、疼痛、下坠感,切口边缘硬、红肿,产生脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为腹膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性,宫颈分泌物细菌培养阳性。
病原体经胎盘剥离面侵入、扩散到蜕膜时称子宫内膜炎,表现为子宫内膜充血、水肿、坏死,有脓性渗出物。侵及子宫肌层则称子宫肌炎,表现为肌层肥厚,白细胞浸润。
急性盆腔结缔组织炎
局部的感染通过淋巴或血液扩散到子宫周围组织如直肠周围、膀胱周围及子宫骶骨韧带周围,引起急性盆腔结缔组织炎症。
炎症继续扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎。
血栓性静脉炎
胎盘剥离面感染的致病菌在多种因素作用下形成感染血栓,引起血栓性静脉炎,可累及卵巢静脉、子宫静脉等。
脓毒血症及败血症
感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺梗死。
因为起病急、重,产妇没有心理准备,加之对疾病的认识不够,产妇常有焦虑、恐惧,严重感染时,产妇可因为母子的分离及不能亲自照顾自己的孩子而产生失落感、内疚感。
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